第九届中国重症血液净化大会
尊敬的各位同道:
欢迎大家来参加第九届中国重症血液净化大会。
对于“重症血液净化”这个名字,大家可能既熟悉又陌生,熟悉的是,我们在抢救重症患者的时候,越来越多地用到了血液净化这样的技术;陌生的是,大家对重症血液净化这一名词的具体涵义,可能并没有深刻的认识。重症血液净化的概念是什么,它与传统的血液净化有什么本质区别,迄今为止,尚没有一个全面而系统的阐述。
重症医学的发展给血液净化赋予了新的理念和发展空间。经过多年的理论发展和临床实践,重症血液净化已经发展为不仅仅是一项技术,而是在基础理论、临床应用原则与方法、治疗实施细则等方面都具有明显特点的科学体系。重症血液净化学是在重症医学理论指导下,研究机体内环境与重症的相关性及变化规律,研究并运用血液净化技术治疗重症的科学。
重症患者容易发生内环境紊乱,除了常提到的容量失衡、电解质紊乱和酸碱失衡外,急性肾损伤产生的尿毒症毒素、肝功能障碍引起的肝毒素、严重感染诱发的细胞因子风暴、免疫相关重症的自身致病性抗体等的产生和蓄积,以及外源性药物或毒物进入体内部,均可导致严重的内环境紊乱。重症患者往往存在心、肺、肾或肝等脏器功能的下降,对容量失衡及致病性溶质所致的内环境紊乱的代偿能力往往很低,若不能使机体恢复内稳态,可能直接危及生命。
重症血液净化的优势是直接对血液进行干预,进而对组织间液等其它内环境产生影响。借助一定的血液净化技术,可协助机体清除多余的水分及大量的致病性溶质或毒素,从而使机体重建内稳态,有助于脏器功能的恢复和改善预后。传统的血液净化重视脏器功能的替代;而重症血液净化重视机体内稳态的重建。以重症患者的内环境紊乱而不是仅仅以脏器功能作为重症血液净化的干预靶点,有助于以全身作为着眼点,正确决定重症血液净化的干预时机、方式和剂量,体现出重症血液净化的全身支持优势。
重症患者由于病情复杂,常常存在多脏器功能受累,内环境出现不同的紊乱,需要根据病情需求和内环境改变的特点,采用不同的血液净化技术,甚至多种血液净化技术同时或序贯来进行治疗,呈现出集成的特点。
重症血液净化学作为一门新兴的科学,正在快速发展着,更需要理论的依托和严格的规范来引领。此次大会,我们将全面展示重症血液净化学的学科理论和各种技术,探讨目前重症血液净化领域的争议与共识。我们希望和大家一起从发展走向规范,再从规范走向新的发展。
当重症遇到血液净化,讲述着一个意犹未尽的故事。
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