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多家三甲医院陷入亏损 大医院的日子不好过了

http://www.cphi.cn   2017-04-18 10:01 来源:转载

据《医学界》获悉,今年3月份,湖北省卫生计生委曾发文,要求省属11家医院于3月31日取消药品加成,实行综合改革。目前,改革已经推行了半个多月,多家医院表示,此次改革使医院短期内收入大幅缩水,部分医院还陷入了严重的亏损。

    多家大医院因零加成而陷入亏损。

 

  据《医学界》获悉,今年3月份,湖北省卫生计生委曾发文,要求省属11家医院于3月31日取消药品加成,实行综合改革。目前,改革已经推行了半个多月,多家医院表示,此次改革使医院短期内收入大幅缩水,部分医院还陷入了严重的亏损。

 

  据湖北省肿瘤医院吐露,医院近几年每年收入在10亿元左右,其中至少5亿元是药品收入,药品的利润每年在5000万元左右,目前需取消加成的药品共有937种,即使医师服务费等项目收费有所增加,经过此消彼长,医院每年的利润预计下降2500万,相当于每年关掉十个病区,损失500张病床。

 

  公立医院的日子不好过了

 

  推进医药分开、破除以药补医是本轮医改重要举措之一,而根据政策要求,今年9月30日前务必全面取消药品加成。取消药品加成,给出了最后的时间表。而随着零加成的全面施行,不少公立医院甚至是大医院的日子,都开始不好过了。

 

  去年,湘雅医院院长孙虹在一次会议上公开表示,“由于政府不给任何补偿,实行药品零差率后湘雅医院一年收入减少2亿。”在医疗界引发热议。孙虹表示,“如果政府补偿不到位,又没有政策支持,大批公立医院将难以为继,这不是危言耸听。”

 

  此后不久,积水潭院长院长田伟也表示,取消药品加成后,医院每年亏损5-6亿。加上政府的补贴后,依然有1亿多元的亏损。一位医疗圈人士表示,连这些大医院都亏成这样,小一点的医院,其境况可想而知。

 

  中国社会科学院经济所副所长朱恒鹏教授认为,尽管不是所有公立医院都会亏损,但以县级及部分地市级公立医院为代表的相当一部分公立医院,都将会面临亏损。

 

  不少医院触发“停药”风波

 

  零加成导致的短期内公立医院亏损,也在一些医院中引发了“停药”风波。去年,齐鲁医院就卷入了停药风波,长期供不应求的药品和停供的药品在100种以上,在业内引发轩然大波。

 

  据业内人士分析,药品零差率实施后,失去了药品利润,医疗服务价格的调整不能很快适应实行“药品零差率”后所产生的“亏空”。从而导致很多医院出现了经营困难的局面。包括齐鲁医院在内,全国各地的医院都或多或少受“药品零差率”政策的影响。

 

  对此,医院也想出了很多办法来应对,例如“药房托管”。托管企业如果要获得托管资质,需要拿出药品收入40%以上的利润交给医院。除此以外,托管企业还要支付医院药房员工的工资。这就变相地将医院的亏损进行了转嫁。

 

  由于突然增加成本,一些药企选择停止向医院供货。而部分医院的态度很坚决,若上游商业公司不供货,就换供应商、换药。这就导致目前不少医院不管是国产药还是进口药,均存在停药问题。

 

  零加成是一个时代的终结

 

  据《医学界》观察,推进医药分开、破除以药补医是本轮医改重要举措之一,虽然不少大医院院长公开叫苦:药品零差率导致医院巨额亏损。但朱恒鹏教授也有不太一样的看法——取消药品加成、医保控费、机关事业单位工作人员纳入医保、财政没钱补贴等,均是导致公立医院收入减少、成本居高不下最终走向亏损的原因。

 

  分析人士指出,无论如何,公立医院亏损是现实的存在。当务之急,是要在推进公立医院医药价格改革的同时,加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐,协同推进,建立公立医院科学合理的补偿机制。

 

  武汉大学中南医院医务处处长潘振宇认为,“取消药品加成是公立医院改革的一项重要举措,是大势所趋,势在必行。此举将改变我国自20世纪80年代中期以来的医院运营模式,从某种意义上说,是一个时代的终结,另一个时代的开始。”

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