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艾滋病疫苗要来了?!从此就可以毫无顾忌地玩耍么?NO!NO!NO!

http://www.cphi.cn   2017-08-10 00:39 来源:CPhI制药在线 作者:小药丸

近日,关于强生旗下一款在研艾滋病疫苗appROACH的消息刷爆了各大网站。这一则消息如此吸引眼球很可能在于标题中的以下文字:强生宣布100%产生抗体。马赛克疫苗所依靠的机制产生的抗体可以清除游离的艾滋病毒,但是却无法清除病毒储存库中隐藏的病毒,这也在根本上宣告了此类疫苗依然无法实现对已感染患者的有效预防甚至治愈。

       近日,关于强生旗下一款在研艾滋病疫苗appROACH的消息刷爆了各大网站。这一则消息如此吸引眼球很可能在于标题中的以下文字:强生宣布100%产生抗体

艾滋病病毒

       马赛克疫苗:多种抗原激发抗体产生的"抗原鸡尾酒疗法"

       据悉,这款艾滋病疫苗效果显著的主要原因在于疫苗包含了艾滋病毒的多种抗原,即所谓的马赛克疫苗,appROACH疫苗融合了艾滋病毒多个不同亚型病毒株的3种主要抗原蛋白Env、Gag以及Pol。

       值得一提的是,强生在研的appROACH疫苗并非艾滋病马赛克疫苗的独家在研产品。今年5月份,美国Inovio Pharma公司发布了旗下在研疫苗Pennvax-GP的临床试验结果,这款先于强生公司appROACH在研疫苗取得临床试验结果的马赛克疫苗包含了艾滋病病毒的4种抗原,在受试者中几乎100%产生了对抗艾滋病毒的抗体。在马赛克疫苗出现之前,最有效的在研艾滋病毒疫苗仅仅可以使受试人群中31%的受试者产生保护效应。比较而言,如果报道中提到的在研马赛克疫苗66%的保护率属实,那么该在研疫苗的表现实属不俗。

       不难发现,经典的艾滋病治疗方案即鸡尾酒疗法采用的是多种抗病毒 药物联合治疗的方式,而艾滋病马赛克疫苗最终通过多种抗原共同激发人体产生对抗艾滋病毒的抗体,这两者之间似乎存在着异曲同工之妙,马赛克疫苗未尝不是用于预防艾滋病感染的"抗原鸡尾酒疗法"。

       appROACH在研疫苗能否成功尚未知

       根据公开的信息,Pennvax-GP疫苗临床试验的受试者人数为94名,appROACH疫苗的受试者人数为393名,鉴于此类新型疫苗用于人体的有效性以及安全性考量,在大样本受试者人群中进行更加细致深入的研究是非常有必要的,也是获取更加强有力说服力的必经之路。据悉,强生公司已经在着手于开展旨在评价疫苗有效性的Ⅱb期临床试验。目前,强生公司在研的appROACH疫苗完成了Ⅱa期临床试验,最终能否成功上市依然有待于临床的重重考验。至少在目前,对于这种在研疫苗我们尚需保持谨慎乐观的态度。

       毫无疑问的是,如果人类有幸能够通过上述马赛克疫苗实现对部分艾滋病毒亚型感染的有效预防,这必然将是抗击艾滋病毒感染的一大进步。

       艾滋病毒感染的攻克 依然任重道远

       回顾历史,人类免疫缺陷病毒(HIV)发现于1981年。据统计,截止2016年年底,全球累计死于艾滋病毒感染的人口数量大约为3600万,艾滋病毒携带者的人数已经超过了3530万人,并且这一数字正在以每年新增200万例感染者的速度递增。1987年,全球首个抗击艾滋病毒感染的药物齐多夫定上市。近四十年来,人类抗击艾滋病毒感染的努力从未停止过。

       到目前为止,对抗艾滋病毒感染最有效的治疗方式依然是鸡尾酒疗法。得益于强效抗病毒 药物的出现,对早期艾滋病毒感染者实施鸡尾酒疗法使得患者在临床治疗中较易出现持久的病毒载量抑制状态。最终,鸡尾酒疗法的有效使用使得艾滋病毒感染在临床上逐渐转变成为一种可控的慢性疾病,这已然是一种很大的进步了。

       然而,在当前的医学水平下,对于已感染艾滋病毒的人群实现有效预防或彻底治愈似乎依然不可实现。这种感染难以治愈或预防的关键就在于体内存在的艾滋病毒储存库,即那些分布于感染者肠道、脾 脏以及淋巴结等部位的CD4细胞。研究已经证实,艾滋病毒能够隐藏在这些储存库中保持休眠状态,形成潜伏感染,一旦休眠的艾滋病毒被重新激活,那么活动性的感染就开始了。目前在研的艾滋病疫苗,包括上述马赛克疫苗均是建立在依靠病毒抗原激发机体免疫应答产生抗体的基础之上的。依赖于这种机制产生的抗体可以清除游离的艾滋病毒,但是却无法清除病毒储存库中隐藏的病毒,这也在根本上宣告了此类疫苗依然无法实现对已感染患者的有效预防甚至治愈。

       人类攻克艾滋病的征程依然任重而道远,况且无论何时、无论何地、无论艾滋病毒感染是否已经被攻克,保持健康快乐的生活始终都是人间的阳光大道。

       

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