减肥到底是采用哪种饮食方式更有效？低脂肪？还是低碳水化合物？

       美国斯坦福大学医学院的一项研究提供的新证据也许会使争论低脂肪还是低碳水化合物饮食更有助于减肥的人感到沮丧。

       这两种选择都不太好：无论是减少碳水化合物还是减少脂肪摄入对于减轻多余体重来说在比例上大概是相同的。此外，该研究还关注了胰岛素水平或特定的基因型模式是否能够预测采用这两种饮食的个体减肥成功与否。对于这两种情况来说，答案都是否定的。

       该研究的第一作者是医学教授Christopher Gardner博士，他说：“我们都遇到过这种情况，有的人采用某种饮食减肥成功了，而其他人采用相同的饮食却没有效果。这是因为我们每个人都是不同的，而我们才刚刚开始理解这种差异的原因。也许我们不应该询问哪种饮食，而是应该关注对于某人来说哪种饮食最适合。”

       过去的研究表明，包括基因、胰岛素水平和微生物在内的多种因素都会对减肥有重要的影响。这项近日发表在《JAMA》上的研究把注意力集中在了基因和胰岛素上，试图发现这些细微的生物学差别是否会使个体更适合于低碳水化合物或低脂肪饮食。

       关于这两种饮食的故事

       为了确定个体的生物学因素是否影响减肥，Gardner招募了609名年龄在18至50岁之间的受测者，男女大约各占一半。他们被随机地分配到两个饮食组之一：低碳水化合物或低脂肪。每组的受测者都被要求坚持这种饮食方式一年。但是在一年结束的时候，大约20%的受测者因外部环境原因而退出了研究。

       受测者们在研究开始之前接受了两项测试，这两项测试的结果在之后被用于预测减肥成果。科学家们对受测者的部分基因组进行了测序，寻找与产生修饰碳水化合物或脂肪代谢的蛋白质相关的特定基因模式。之后，受测者们接受了胰岛素基线测试，在测试中他们空腹喝下少量葡萄糖（比如玉米糖浆），然后研究人员测量他们的胰岛素水平。

       在研究开始的前八周，受测者们被要求将每日的碳水化合物或脂肪摄入量限制在20克，这大约相当于一片半全麦面包或一小把坚果。在两个月之后，研究团队指导受测者们按照需求进行小幅度调整，逐步地增加5至15克的碳水化合物或脂肪，目的是维持身体所需的平衡。在12个月后，低脂肪饮食组日均摄入脂肪量是57克，低碳水化合物饮食组日均摄入碳水化合物量为132克。这些统计数据使Gardner很满意，受测者们在研究开始之前的日均脂肪和碳水化合物摄入量分别是87克和247克。

       Gardner说，值得强调的是，该研究采用的是健康的低脂肪和低碳水饮食：苏打水可能是低脂肪的，但它绝对不是健康的。猪油也许是低碳水的，但是牛油果才是更健康的选择。Gardner说：“我们可以确定地告诉所有人，无论他们选择哪种饮食，都应该多去农贸市场采购，少买一些经过处理的垃圾方便食品。此外，我建议人们应当采用不会使自己感觉饥饿或被剥夺的饮食方式，否则很难长期坚持。我希望人们无论是选择低脂肪还是低碳水饮食都能够坚持下去，而不是在研究结束之后就放弃了。”

       持续挖掘数据

       在12个月的研究中，研究人员追踪了受测者们的进展情况，记录了关于体重、身体成分、基线胰岛素水平以及每日摄入的脂肪或碳水化合物量。在研究结束时，两组的受测者们平均减轻了13磅体重。然而，个体之间的体重减轻程度差异很大，有些人减了60磅，而有的人还增加了15到20磅。但是，与该研究的假设相反的是，Gardner没有发现基因型或基线胰岛素水平与这两种饮食对减肥成功的倾向性之间存在关联。

       Gardner说：“该研究回答的某些问题，但是又提出了其他问题。我们拥有大量的数据用于后续的探索性研究。” Gardner和他的团队正在对数据库进行持续的分析，现在正在研究微生物、表观遗传学或者不同的基因表达模式等因素是否是个体之间减肥成果存在巨大差异的原因。

       Gardner说，也许该研究带来的的一个意外信息是，对于减肥的基本策略来说，无论是低脂肪还是低碳水化合物都是相似的。少吃糖、精制面粉，多吃蔬菜，多吃天然健康食品。Gardner说：“在这两个实验组中，从那些减肥最多的人口中得知，我们帮助他们改变了自己与食物的关系，现在，他们对于如何饮食考虑得更多了。”

       Gardner和他的团队将继续分析这项为期一年的研究所产生的数据，他们希望与斯坦福大学的其他科学家合作揭开减肥的秘密。

       他说：“我希望大家能够想出更多的好办法，而不仅仅是对人说‘少吃点’，我仍然认为我们有机会发现某些与减肥相关的个性化的东西，现在我们只需要继续努力将线索拼凑起来。”

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