https://www.cphi.cn 2018-05-18 15:32 来源：健康界
根据KLAS的一份最新报告，英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）的电子病历互操作性在给病人的医疗带来益处的同时，也面临着巨大的障碍。英国国家医疗服务体系的“五年规划”（NHS England’s Five-Year Forward View）和国家信息委员会（National Information Board）的回应已经将系统的互操作性问题推到了聚光灯下，其中包括开展了一项地方医疗保健记录范例（Local Health and Care Record Exemplar）项目。这份报告代表了KLAS在NHS内部互操作性的第一次观察。
主题为“2018年NHS互操作性：英国的数据共享成果、障碍和进展”的这份研究报告，集中于测量护理记录和病历管理系统接收外部病人数据并将其提交给临床医生的能力，而不是传输此类信息的能力。
KLAS在其研究中指出，虽然数据传输对于互操作性至关重要，但并不能保证数据在另一端被使用(这是美国“电子健康记录的概念——有意义地使用可互操作的电子健康记录”计划面临的主要挑战之一：它侧重于数据的向外传输，而不是提取和理解传入数据的能力)。
KLAS的报告显示，在NHS内部大量的病人数据实现了共享，大部分是通过英国61个地方共享记录来实现的。然而，由于这不属于临床医生的工作流程，所以这种共享的范围和性质都是有限的。这些因素阻碍了理想的互操作性——理想的互操作性是指，在护理记录或电子病历（EPR）中容易定位和可查看的地方，持续访问所需的外部患者信息。
该报告确定了英国NHS互操作性的三大核心障碍(市场、供应商和内部障碍)：
1. 市场壁垒
市场壁垒包括缺乏足够的技术和临床标准，缺乏病人教育或分享意愿，缺乏信息管理的明确性，以及对护理机构之间不同的护理环境缺乏了解。
2. 供应商壁垒
供应商壁垒包括不愿实现数据共享、缺乏供应商资源或专门知识、质量差或缺少互操作性工具(例如无法共享结构化数据)、定价模型以及无法准确匹配病人记录。
3. 内部壁垒
内部壁垒包括缺乏战略或互操作性路线图、缺乏资源或专门知识、内部数据共享困难、临床医生不愿意采用工具和不愿意共享数据。
索尔福德皇家NHS基金会信托公司(Salford Royal NHS Foundation Trust)首席信息官雷切尔·邓斯科姆(Rachel Dunscombe)在报告中表示：“尽管人们对当下的互操作性解决方案感到满意，通过咨询解决方案路线图，他们可以看到供应商是否正在朝着支持未来需求所需的互操作性标准迈进。”
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