小蛮腰有多重要？体重正常但腰粗，死亡风险也和最胖人群相当

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来源：医学新视点

2019-07-26

脂肪长在哪更安全？通常，臀部、四肢相对好那么一点。更多在腹部囤积脂肪，也就是“苹果形”身材的人往往更容易得糖尿病和心脏病。AMA Network Open最新发表的一项研究就再次佐证了腹型肥胖的危害。

脂肪长在哪更安全？通常，臀部、四肢相对好那么一点。更多在腹部囤积脂肪，也就是“苹果形”身材的人往往更容易得糖尿病和心脏病。

JAMA Network Open最新发表的一项研究就再次佐证了腹型肥胖的危害。数据显示，对于体重正常但腰围过粗的人群而言，他们所面临的死亡风险甚至和肥胖人群相似。

这项研究由爱荷华大学（UNIVERSITY OF IOWA）的研究人员领导，数据源于妇女健康倡议研究——这项全国性前瞻性队列研究在1993年-2017年期间追踪了超过156,000名50-79岁女性的健康状况。

在随访期间共有43,838例死亡，其中12,965例死于心血管疾病（29.6%），11,828例死于癌症（27.0%）。关联受试者的体重指数（BMI）和腰围数据，并调整其他影响因素后，研究人员发现，和BMI处于正常区间（18.5-24.9），腰围也不超标（≤88cm）的女性相比，BMI正常但腰围偏粗的女性，全因死亡风险增加了31%，心血管和癌症死亡风险分别增加25%和20%，和BMI属于肥胖且腰围偏粗的女性全因死亡风险（增加30%）几乎相当。

在BMI超重（25-29.9）和肥胖（≥30）的两组人群中，也观察到了相似的现象。同样BMI下，腰粗的人普遍死亡风险更高。

对于这种关联，内脏脂肪的不利影响和缺少肌肉的保护作用可能是潜在原因。过量的内脏脂肪与胰岛素抵抗、高胰岛素血症，血脂异常和炎症有关，这些都是心血管疾病和多种癌症的危险因素。而较高的肌肉质量则有利于体内代谢。

这是迄今为止了解体重正常但腹型肥胖人群死亡风险的规模研究。梅奥诊所在2015年的一项研究也有过相似的发现，但研究人群较小。

爱荷华大学流行病学教授Wei Bao博士指出，根据目前的临床指南，医生只需根据BMI来确定肥胖相关的健康风险，这让很多有其他风险因素（如体脂比过高、腰围粗）的人误以为自己是健康的。与之相反的是，一些BMI偏高但肌肉率也更高的人，比如运动员，健康状况倒是不错。“研究结果表明，在评估健康风险时，不仅要考虑体重，还要考虑体形。”

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