FDA在2001年以绿色通道方式快速批准了格列卫上市。而中国CFDA也在2002年快速批准了该药在中国上市。今天当我们在回顾这些科学家长达二十多年的艰苦工作时，可以用Vesalla博士在书中写到的这样一句话来表达："我只有对他们的想象力，奉献**和不懈努力的钦佩"（"I have only admiration for their imagination, dedication and perseverance"）。格列卫的发现和上市的故事说明千万不幸的癌症患者的希望不在"印度神药"，更不在转手买卖药品的"中国药神"，而在于成千上万医药研究人员的日以继夜的努力，这些人才是我们真正的"药神"。

       Vesslla博士也许很早就预料到这个药物在全球出售会遇到价格方面的问题，也就是电影《我不是药神》中的一个核心问题。所以在这本书中他特别介绍了诺华格列卫的市场销售价格政策。格列卫采取的是全球统一价格的政策（2000年初，这个价格是每人每月 $2200，按照当时的汇率，约为￥17,600）。因为如果不是全球统一价格，高价国家就可能向低价国家采购，从而搞乱药物市场（类似于电影中从印度购买仿制药的情况）。与此同时，很多美国患者可以享受诺华提供的优惠政策。 根据Vassela博士的披露，美国患者根据家庭收入分成三个等级： 低收入家庭 （年收入低于 $43,000）可以免费得到药物； 中等家庭 （年收入低于 $100,000） 只需付20%的药费；高收入家庭（年收入高于 $100,000）则付全费。这就让很多低收入患者得到合理治疗。而对于那些获得减免，却依然有支付困难的患者，还可以从医疗保险，政府以及各种慈善机构获得帮助。

       但也许很多看电影的观众并不知道。诺华公司的"全球患者援助计划"也包括中国患者。中国患者通过中华慈善会可以获得 "3+9"（即买三个月送九个月）的计划。也就是说获得这个计划资助的贫困家庭患者只需要支付1/4的价格。以每月2万人民币略计，这些患者只需要付6万元就可以得到全部疗程的药物治疗。这个数字绝不高于在医院采用其他治疗手段的费用。 诺华的"格列卫患者援助项目"于2003年9月在中国正式启动，由非政府性质的慈善组织中华慈善总会(CCF)负责在中国的整体运作和协调工作。根据中华慈善会的介绍，诺华的格列卫全球患者援助项目是最为慷慨、广泛和直接的全球性癌症患者援助计划。这一计划旨在让中国所有符合条件的患者不会因经济原因而无法取得格列卫。根据可以查到的资料，截止2017年底，通过格列卫患者援助项目，累计有超过6万名慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病患者和胃肠道间质瘤患者获得格列卫药物援助。中国该项目的注册医生超过3,000位，援助药品发放点超过97个。 所发放的药物，即使按照2003年的价格，也已经累计达到上百亿人民币。 为此，诺华中国的"格列卫患者援助项目"多次获得中华慈善会的褒奖，其中包括2007年"中华慈善事业特殊贡献奖"；2007年"中华慈善奖"提名奖；2009年"中华慈善突出贡献项目奖"；2009年"中华慈善奖"；2014年"第二届中华慈善突出贡献项目奖"***。

       而这一切在电影中并没有体现出来。这对于尽力帮助困难家庭的诺华公司和慈善机构来说是非常不公平的。非但如此，从真实性来看，这部电影对制药公司和千百研究人员的艰苦努力丝毫未提。而要从社会效应来说，除了在不同社会人群之间"拉仇恨"外，这部电影也根本没有提出任何解决问题的方法。客观地说，在格列卫这个药品上，中国患者并没有被美国公司"吸血"，而是由于我们自己没有创新，被迫通过"高汇率"（而不是高价）向国外公司购买救命药。同时因为中国的医保制度和社会慈善机构不完善等原因，贫困家庭不能得到很好的照顾。而这些问题绝不是可以通过"印度神药"来解决的，除非我们自己永远不创新。

       目前，诺华公司的格列卫在中国依然一家独大，但是其他几家中国公司，包括江苏豪森，正大天晴以及河北石药的仿制药也已经占据了20%的市场。几天前，国家药监局刚刚批准了江苏豪森的一致性评价。中国患者因此有了多种选择。不管怎样，医药公司的首要社会责任是不断开发出各种新药。给患者带来健康和生存的希望。而如何让广大患者，无论贫富，都可以用到救命药，是一个社会产品和财富分配的问题。应当由个人和社会（包括政府和各种慈善机构）来一起解决。把这些责任和问题丢给制药公司只能摧毁一家成功的公司和它正在研发的其他各种新药。格列卫如此，其他任何新药都将是如此。诺华如此，其他中国公司也将是如此。

       这几天，媒体里充满了对这部电影的最终高票房的预测，而可以想象的是出品公司和演出团队也正在举杯庆贺中。如果他们真的是为了广大患者的痛苦而非个人的利益制作了这样一部电影，请问：可不可以向诺华学习，把一部分票房收入投入到资助白血病患者的慈善事业中去？

       * 注：中国中信出版社在2005出版了由禹谷翻译的《神奇的抗癌药丸》，副标题为：一颗橘色小药丸如何改写医药史。有兴趣的朋友不妨买来读一读。

        ** https://www2.deloitte.com/us/en/pages/life-sciences-and-health-care/

       articles/measuring-return-from-pharmaceutical-innovation.html）

       *** 见民政部有关于"中华慈善奖"的公示"http://www.mca.gov.cn/article/xw/tzgg/ 以及诺华中国网站https://www.novartis.com.cn/nuo-hua-zai-zhong-guo/qi-ye-ze-ren/ge-lie-wei