行业发展特点

       医药电商的发展历程十分艰辛：1998年国内开设了第一家网上药店，由于没有相应的政策法规而被叫停；直到2005年，网上药品交易才被允许，但是之后的近十年时间网上售药并不景气；2014年，由于受到资本市场的关注，医药电商才逐渐发展起来；2018年，医药电商已经迈入产品生命周期理论的成熟阶段。

       如今，我国医药电商已进入快速发展阶段，这时期呈现三个特点：“政策逐步完善”、“产业格局基本形成”、“公司多业态差异化”。

       医药电商ToC端的头部企业已经初步形成，很难出现新兴的企业。整个医药电商行业在从“单一网售药品服务”的1.0模式，转型为“以药品销售服务为基础，延伸SaaS、金融、诊疗、健康管理等系列增值服务，构建药品流通服务的产业生态和“医+药”融合的2.0模式。简而言之，1.0拼的是渠道流量，2.0拼的是服务（药企、医院、药店、病人）。

       1.0：阿里京东等第三方平台企业逐步由平台走向自营，在OTC、非药品领域对垂直医药电商挤压严重。1药网、健客、七乐康等垂直医药电商逐步提高处方药品的销售比例。

       2.0：阿里、京东构建“B2C、OTO、B2B”等药品流通服务的产业生态。1药网、七乐康、健客网积极拓展互联网医院，提高诊疗服务以加强客户黏性。康爱多、平安万家等针对诊所、药店、医院等开展新零售。

       行业难题

       1.竞争力仍处于较低水平。

       一是我国药品管理主要由政府主导，药品的生产、流通、消费都受到政府的严格管控。公立医疗机构在药品的采购中占比在70%以上，药品的消费主要通过患者到医院就医拿药实现。同时，政策规定网上禁止向个人销售处方药，而处方药占整个医药市场规模的85%左右，这在很大程度上制约了医药电商的销售规模。

       二是我国医保支付制度的不完善，线上消费不能使用医保支付，医保统筹账不能用于零售端支付。

       三是药品配送时滞问题，由于网购药品配送需要时间，对于急性病用药，患者更倾向于到线下药店购买，如何提高药品配送时效成为医药电商亟待解决的问题。

       2.网售处方药悲喜交加。

       网售处方药的变迁让医药电商企业宛如坐过山车，悲喜交加。早在2013年、2014年国家就在部分省市进行互联网第三方平台药品网上零售试点工作。但是2016年8月，互联网第三方平台药品网上零售试点工作被叫停。尤其2017年原国家食药监总局的两份文件均明确：不得通过网络销售处方药。虽然业内人士认为网售处方药是必然趋势，但是政策扑朔迷离，利益制衡交织。

       直到今年4月的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》和7月的《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》的出台，对此有了明确的官方说法。《通知》鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

       由此可见，医药电商与线下医院进行了处方共享系统对接，率先实现了实时共享、互联互通，通过处方共享系统流转医院处方，建立配送系统，这样的医药电商体系将占的先机。

       然而在网售处方药方面仍有问题没有得到有效解决。第一是责任问题，因为网售处方药涉及生产方、平台、配送方、使用方。若消费者在网上买处方药出了问题，到底是谁的责任？第二是网售处方药到底该怎么监管，从哪几个角度监管，其实国家也不明确。第三是配送问题，现在没有一家B2C配送机构合格、有资质。

       近日，受到**时间的影响，监管更为谨慎。网络医药销售平台天猫医药馆、京东医药馆均相继下架了处方药，以规避风险；而在360好药搜索处方药，也显示为“暂不销售”。

       “政策不明朗。”对此，阿里健康方面回应“我们严格跟着政策走，红线不踩踏”；京东方面也表示，“京东坚决执行政策要求”，“已经率先全面下线处方药，并未再展示处方药信息”。

       中国对网售处方药的政策一直不明朗。今年6月网上曝出一份关于药品网络销售监督管理办法的讨论稿，业界信心陡升，其中称，药品零售企业在具备与医疗机构电子处方信息实时共享、互联互通的条件，确保处方真实、可溯源，并按照有关要求进行处方调剂审核的前提下，可以通过网络销售处方药。

       在4月，业界已感受到网售处方药的政策口风变化——国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，为处方药网售留下一个口子。其中提到，可在线上开具常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

       2017年11月，原国家食药监总局发布《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，要求网络药品销售者不得销售和发布处方药信息。

       网售处方药政策一波三折难决断的背后，是很多问题悬而未决。康复之家健康管理集团执行总裁夏语分析，政策出台以及落地的前提条件有三：一是处方的来源及其真实性、合法性；二是药品配送过程中，如何确保温湿度符合储存要求及可追溯性；三是需要建立处方共享信息平台，监管部门可追溯、监督。在监管环节，目前第三方平台存在与实体药店主体责任不清晰。

       网售处方药到底该怎么监管，从哪几个角度监管仍不明确。近年来，利用互联网制售假药的案件时有发生，还存在非法渠道购进产品、违法违规宣传、经营假冒伪劣产品等问题。

       网售处方药一旦放开，意味着有千亿市场摆在玩家面前。据前瞻产业研究院报告显示，2016年中国药品市场总规模达1.49万亿，其中85%的销售规模来自于处方药销售。

       动脉网发布的《医药电商竞争力报告：益药购、阿里健康、健客如何布局医药电商2.0》报告显示，截至2016年，我国网上药店数量已经达到678家，但所占医药销售市场份额不足10%，但市场增长迅速，过去6年医药电商销售规模的年均复合增长率达到55.5%。

       目前，我国医药电商的模式主要有3种：B2B、B2C、O2O。其中，B2C模式最为大众所知。B2C又分为：天猫医药馆、京东医药城等第三方电子商务平台模式和健客网、康爱多、好药师等自建自采平台模式。B2B模式一般是政府主导的B2B采购平台，或者药企B2B平台。

       在各大电商平台中，销售量拔得头筹的仍然是保健类、计生类产品，医疗器械则以血压计居多，涉及药品的部分偏少。

       医药电商作为处方外流的一个方式，在目前医药分开大背景下被热议。但目前，处方如何能流出去仍没有好的方式。

       3.处方外流背后的痛点。

       近日，一张只有0.19元的门诊收费票据被网友们称为最便宜的良心药方。一毛九“良心药方”走红的背后，其实是人们“看病贵”下的一种痛点寄望。在“处方外流”的当下，医药电商需要承接更多“良心药方”。

       “两票制”的实行以及“药品零加成”的政策下，医生吃药品回扣现象减少，一些常规药品正在降低价格，变得更便宜。医生开出便宜药方正在日趋“常态化”，“良心药方”必然会越来越多。但医院医药受限，医生开药出现“开不出药”窘境问题，也是医药电商机遇所在。

       值此“处方外流”的时代背景下，医药电商平台在承接“处方”同时，更需要深思“良心药方”背后的痛点该如何契合与满足，而不仅仅只是将“处方”接过来。如何在“利润”与“良心”之间取得平衡，如何更好解决“良心药方”常态化，才是医药电商平台承接“处方外流”要正视的问题所在。

       医药电商发展至今，还未形成现象级的市场，除了政策影响之外，更多的是存在着天然的“信任壁垒”局限，即患者或居民更愿意信任“医院药房”，对医药电商平台的接受度相对较低。

       医药电商平台除了在解决用户信任转移之外，更需要承接“良心药方”来加持自身的公信力、信赖度与公益性，突破人们心智中“追逐利润至上”的认知。而将“良心药方”常态化，才是医药电商平台取得大众“青睐”的利器所在。