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国家版药品“带量采购”解读 六大变局来了

https://www.cphi.cn   2018-10-16 13:18 来源:赛柏蓝 作者:张自然

所谓国家版的带量采购,即拿出11个城市的60~70%的市场份额,用已经通过了一致性评价(以下简称“过评”)的33个品种来招标,用保证销量来促使企业把药价降下来,以量换价,实现真正意义上的带量采购。

       三、操作形式探讨

       1、独家入围

       这是一家原研对一家过评品种的较好的格局,较大的可能是原研不降价,而是退守剩余的30~40%的市场份额,则这唯一的过评品种降价压力就没有那么大了,可能10%左右即可获得60~70%的市场。

       也不排除原研药也来博弈这60~70%的份额的情况发生,则原研药就得较大幅度的降价才有可能中标,是否划算,这取决于原研与过评品种的价格差距到底有多大。

       2、2家入围

       有两家过评品种入围的情况可参考今年的辽宁集采。

       辽宁2018年带量采购方案中对于过评的7个品种(10个品规)采用议价采购,其采用现行市场招标价的3个省份均价作为参考限价,但并不带量而是直接挂网采购,因此在参考价基础上降幅有限,平均降幅只有6.03%,的降幅也才24.96%。

       由于原研药的定价已明显高于国产的,与其大幅降价来抢占60~70%的分额,还不如坚持价格不降而退守剩余的30~40%的份额划算。所以,入围过评药估计降价15%左右就有可能中标,与辽宁的招标情况类似。

降价幅度

       3、≧3家入围

       这是一家原研对3家过评品种的格局,与上海第三批药品带量采购的情况类似,上海第三批药品带量采购共采购19个品种,多为≥3家的企业竞标,平均降幅37%,因目前单个品种过评的家数最多也不过3家,所以,这种竞争格局估计降幅在30-40%之间。

≧3家入围

       四、上海第三标是国家版”带量采购”的缩影?

       纵观以往各地招标,也只有上海的三次招标才算真正意义上的“带量”采购,且从此次网络版国家带量采购的要求、评审标准、预付部分资金和对量的保证等方面来看,国家版带量采购和今年初上海进行的第三次带量采购有着较高的契合度(表2、表3)。

       1、国家版“带量采购”与“上海第三标”的要求契合度较高

表2

       由表2可见,国家版带量采购和上海第三标都是以确保质量、确保供应在先,然后才是取价中标。

       国家版带量采购的要求与上海第三标的很相似,上海第三批带量采购的要求(表3)依次是质量、供应、价格,总共15条要求中与质量有关的占了一半,对供应稳定性的规定占了1/5,所以这次国家版的带量采购应不再是唯价格论,而是在质量优先、确保供应前提下的价格竞争。

表3

       2、上海3次带量采购的降价幅度越来越客观

       由图5可见,上海3次招标的降价幅度逐次缩小,从第一标的70%直至降到第三标的37%,降价幅度趋于缓和,相对易被各方接受。

图5

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