注射用头孢替唑钠

通用名称： 注射用头孢替唑钠

英文名称： Ceftezole Sodium for Injection

汉语拼音： Zhusheyong Toubaotizuona

【成 份】

本品主要成份为头孢替唑钠，无辅料。

化学名称：（6R,7R）-3-[[（1,3,4-噻唑-2-基)硫]甲基]-7-[（1H-四唑-1-基）乙酰氨基〕-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。

分子式： C₁₃H₁₁N₈O₄NaS₃

分子量： 462.47

【性 状】

本品为白色至淡黄色粉末或结晶性粉末；无臭，有引湿性。

【适 应 症】

败血症、肺炎、**、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

【规 格】

按C₁₃H₁₁N₈O₄S₃计算 (1)0.5g ；(2)1.0g ；(3) 2.0g

【用法用量】

    1．成人:日用量为0.5～4g，分1～2次静脉给药或肌内注射。

    2．儿童:日用量为20～80mg/kg体重，分1～2次静脉给药或肌内注射。

    #注射液的调配

    1．静脉注射:溶于灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，缓慢注射。

    2．静脉点滴:溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。

    3．肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。

    #注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后立即使用。

【不良反应】

1.休克：极少有休克发生，需进行严密观察。当有任何与本品使用有关的症状，如：不适感、口内异常感、**、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状，应立即停止用药，进行必要的处理。

2.过敏反应：当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等，应立即停止用药，进行必要的处理。

3.肾脏：罕见严重肾功能损害，但应定期检查肾功能，如发现异常应立即停药，进行必要处理。

4.血液：罕见中性粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等，当发现有上述异常时，应停止用药。

5.肝脏：罕见AST、ALT、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。

6.消化系统：偶见恶心、呕吐或厌食，罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎。当有**、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。

7.呼吸系统：罕见PIE综合性的间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多，当出现上述症状时应立即停止用药，并给予相应的**。

8.菌群失调：罕见发生**症。

9.维生素缺乏症：罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。

10.其它：罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。

【禁 忌】

    1．对本品或头孢类抗生素有过敏史者禁用。

    2．对利多卡因或酰基苯胺类局部**剂有过敏史者（本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者）禁用。

【注意事项】

    1．有下列情况的患者要慎用本品:

（1）对青霉素类有过敏史者。

（2）本人或直系亲属中有易发生支气管**、皮疹、荨麻疹等体质者。

（3）本制剂可持续在血中保持高的浓度，故严重肾功能障碍患者应视肾功能损害的程度，相应调整剂量及用药时间。

（4）对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者（因为有出现维生素K缺乏症的可能）要进行严密的临床观察。

    2．为防止耐药菌的产生，用药前应进行细菌的敏感性试验，在能达到**效果的前提下，**时间应尽量短。

    3．为预防休克等过敏反应的发生，用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。

    4．病人用药后应保持安静及接受观察，应做好抢救休克的各种准备。

    5．静脉内大量注射，偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎，故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。

    6．肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结，故不可在同一部位反复注射。

    7．肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。

    8．对诊断的干扰

（1）应注意，在检测尿糖时，除试纸法外，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时，曾出现过假阳性现象。

（2）有可能出现直接Coombs试验阳性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

关于妊娠期用药的安全性尚未确定，孕妇或可能妊娠妇女、哺乳期妇女应权衡利弊应用。

【儿童用药】按如上儿童用法用量使用。

【老年用药】对老年患者用药前后要进行严密的临床观察。

【药物相互作用】

（1）勿与肾毒药物并用，包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。

（2）本品与下列药物有配伍禁忌:盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】

本品为具有抗菌活性的头孢菌素类衍生物，作用机制为抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌活性。对革兰阳性菌，尤其是球菌，包括产青霉素酶和不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌，以及白喉杆菌、炭疽杆菌皆比较敏感。对某些革兰阴性菌呈中度敏感，如大肠杆菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等。

【药代动力学】

国外研究结果表明:“头孢替唑口服不能被胃肠道吸收，肌内注射1g，Tmax≥25分钟，Cmax为43ug/ml，t1/2为1.5小时。静脉注射1g，15分钟后Cmax约为74ug/ml，t1/2为0.41小时。本品主要在肝脏代谢，给药量的80%以上由尿排泄。”。

【贮 藏】密封，在凉暗干燥处保存。

【包 装】低硼硅玻璃管制注射剂瓶装，10瓶/盒。

【有 效 期】18个月。

【执行标准】《中国药典》2010年版二部

【批准文号】（1）0.5g：国药准字H20103504； （2）1.0g：国药准字H20103505

（3）2.0g：国药准字H20103506