通用名称: 注射用头孢替唑钠
英文名称: Ceftezole Sodium for Injection
汉语拼音: Zhusheyong Toubaotizuona
【成 份】
本品主要成份为头孢替唑钠,无辅料。
化学名称:(6R,7R)-3-[[(1,3,4-噻唑-2-基)硫]甲基]-7-[(1H-四唑-1-基)乙酰氨基〕-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
分子式: C13H11N8O4NaS3
分子量: 462.47
【性 状】
本品为白色至淡黄色粉末或结晶性粉末;无臭,有引湿性。
【适 应 症】
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
【规 格】
按C13H11N8O4S3计算 (1)0.5g ;(2)1.0g ;(3) 2.0g
【用法用量】
1.成人:日用量为0.5~4g,分1~2次静脉给药或肌内注射。
2.儿童:日用量为20~80mg/kg体重,分1~2次静脉给药或肌内注射。
#注射液的调配
1.静脉注射:溶于灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,缓慢注射。
2.静脉点滴:溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。
3.肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。
#注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后立即使用。
【不良反应】
1.休克:极少有休克发生,需进行严密观察。当有任何与本品使用有关的症状,如:不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状,应立即停止用药,进行必要的处理。
2.过敏反应:当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,应立即停止用药,进行必要的处理。
3.肾脏:罕见严重肾功能损害,但应定期检查肾功能,如发现异常应立即停药,进行必要处理。
4.血液:罕见中性粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等,当发现有上述异常时,应停止用药。
5.肝脏:罕见AST、ALT、碱性磷酸酶增加,有上述异常时,应立即停止用药。
6.消化系统:偶见恶心、呕吐或厌食,罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎。当有腹痛、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。
7.呼吸系统:罕见PIE综合性的间质性肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多,当出现上述症状时应立即停止用药,并给予相应的治疗。
8.菌群失调:罕见发生念珠菌症。
9.维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。
10.其它:罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。
【禁 忌】
1.对本品或头孢类抗生素有过敏史者禁用。
2.对利多卡因或酰基苯胺类局部**剂有过敏史者(本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者)禁用。
【注意事项】
1.有下列情况的患者要慎用本品:
(1)对青霉素类有过敏史者。
(2)本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者。
(3)本制剂可持续在血中保持高的浓度,故严重肾功能障碍患者应视肾功能损害的程度,相应调整剂量及用药时间。
(4)对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的临床观察。
2.为防止耐药菌的产生,用药前应进行细菌的敏感性试验,在能达到治疗效果的前提下,治疗时间应尽量短。
3.为预防休克等过敏反应的发生,用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品,对青霉素类过敏者应慎用本品。
4.病人用药后应保持安静及接受观察,应做好抢救休克的各种准备。
5.静脉内大量注射,偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎,故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。
6.肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结,故不可在同一部位反复注射。
7.肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。
8.对诊断的干扰
(1)应注意,在检测尿糖时,除试纸法外,用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时,曾出现过假阳性现象。
(2)有可能出现直接Coombs试验阳性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
关于妊娠期用药的安全性尚未确定,孕妇或可能妊娠妇女、哺乳期妇女应权衡利弊应用。
【儿童用药】按如上儿童用法用量使用。
【老年用药】对老年患者用药前后要进行严密的临床观察。
【药物相互作用】
(1)勿与肾毒药物并用,包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。
(2)本品与下列药物有配伍禁忌:盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】
本品为具有抗菌活性的头孢菌素类衍生物,作用机制为抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌活性。对革兰阳性菌,尤其是球菌,包括产青霉素酶和不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌,以及白喉杆菌、炭疽杆菌皆比较敏感。对某些革兰阴性菌呈中度敏感,如大肠杆菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等。
【药代动力学】
国外研究结果表明:“头孢替唑口服不能被胃肠道吸收,肌内注射1g,Tmax≥25分钟,Cmax为43ug/ml,t1/2为1.5小时。静脉注射1g,15分钟后Cmax约为74ug/ml,t1/2为0.41小时。本品主要在肝脏代谢,给药量的80%以上由尿排泄。”。
【贮 藏】密封,在凉暗干燥处保存。
【包 装】低硼硅玻璃管制注射剂瓶装,10瓶/盒。
【有 效 期】18个月。
【执行标准】《中国药典》2010年版二部
【批准文号】(1)0.5g:国药准字H20103504; (2)1.0g:国药准字H20103505
(3)2.0g:国药准字H20103506