6 月 30 日，河北省跟进 4+7 又有新进展，此前发布 339 个需确认价格药品中， 67 家药品生产企业确认的 114 条药品价格符合规定，作为该药品限价在河北省挂网，225 个药品不确认价格，面临取消挂网。

       225 个药品将取消挂网

       6 月 26 日，河北省发布《关于请与国家集中采购中选药品同通用名生产企业确认挂网价格的通知》（以下简称《通知》），通过汇总河北省药品集中采购平台已挂网药品数据，编制了《河北省跟进国家集中采购中选药品同通用名确认目录》（简称《目录》）。凡列入《目录》且属于国家集中采购中选药品同通用名生产企业均需参加本次价格确认。

       上述《通知》中明确表示，凡经过企业确认并通过审核认定的药品，将作为我省跟进国家集中采购中选药品同通用名药品进行挂网，企业不确认价格的，取消挂网资格。

       本次企业确认价格的共 114 个药品，也就是说有 225 个药品生产企业没有进行价格确认或者确认价格高于该企业在我省入库价，在河北省将面临取消挂网资格。涉及信立泰、哈药集团、丽珠集团、扬子江、印度瑞迪博士、默沙东等 124 家企业。

       不过，6 月 30 日的《通知》显示，企业确认的价格高于该企业在我省入库价的，需由专家论证，确定是否挂网。也就是说以上 225 个药品在专家论证后或许还有一线生机。

       目录中的药品均是 4+7 同通用名品种，且之前已在河北省药品集中采购平台挂网。分析价格可以看出，《河北省跟进国家集中采购中选药品同通用名确认目录》中的药品确认价格几乎与 4+7 中选价持平。

       114 个药品确认价格，7 月 1 日正式挂网

       上述《通知》提到的《河北省跟进国家集中采购中选药品同通用名确认目录》（简称《目录》），共包括 339 个药品。

       经企业价格确认后，仅剩 114 个药品确认价格并挂网，涉及恒瑞、扬子江、豪森等 67 家药品争产企业，其中还包括辉瑞、赛诺菲、葛兰素史克、礼来等多家知名外企。该结果自2019 年 7 月 1 日正式挂网。

       29 个无挂网价药品，仅 5 个药品报价符合要求

       在 6 月 26 日，河北省发布《河北省跟进国家集中采购中选药品同通用名报价目录》显示，请没有挂网价格的相关药品生产企业对照国家中选药品价格，参照上海谈判价格和全国中标/挂网价，在我省抓紧报价。

       企业承诺药品报价不得高于同通用名上海谈判折算价以及全国其他省市中标/挂网价格。凡高于以上两个报价的，我省将取消挂网。

       共有 29 个药品需要企业主动报价。

       6 月 30 日报价结果显示，在京津冀没有挂网价格且通过一致性评价的药品，经审核，4 家药品生产企业 5 条药品报价不高于国家中选价格，作为该药品限价在我省挂网。企业报价高于国家中选价格的，待与生产企业谈判后，确定是否挂网。

       5 个药品分别是石药集团「硫酸氢氯吡格雷片」、齐鲁制药「奥氮平片/薄膜衣片」、山东宏济堂「蒙脱石散」、施贵宝「福辛普利钠片」，报价与 4+7 中选价格持平。

       其余报价高于国家中选价的企业将面临药价谈判。

       值得注意的是，前几日，施贵宝的 4+7 中选品种「福辛普利钠片」因产能不足无法满足河北省的用量，华海药业作为替补上位，而本次施贵宝又出现在主动报价企业名单中。

       综上可以看出，非试点省份在跟进 4+7 过程中面临的阻力：想要跟进国家集采价格，但是生产企业看不到利益不愿意配合。原本文件表示不确认价格、报价高于国家集采价的都要取消挂网资格，但是最终综合考虑决定，不确认价格的要专家论证、报价高者要进行谈判。政策的本意利国利民，但是全面稳定推广还需要时间、实践来检验。