全球畅销药物排行榜的首位之争在短时间内或许依旧毫无悬念，根据市场调研机构EvaluatePharma公司的展望报告，2018年，艾伯维（AbbVie）的“重磅炸 弹”修美乐（Humira）将继续在制药行业占据绝对领先地位，其销售额将是位列第二的药物的一倍以上。

       修美乐或再创里程碑

       在报告中，分析师预测，修美乐2018年的销售额将超过200亿美元，成为制药行业有史以来第一只跨过这一门槛的药物。他们认为，新基医药（Celgene）的Revlimid将位居第二，其销售收入将达到92亿美元。

       对艾伯维来说，这一预测振奋人心。此前，其与安进（Amgen）达成了一项和解协议，使后者已获批的修美乐生物类似药带来的竞争压力推迟到2023年。艾伯维的高管称，修美乐的目标销售峰值为210亿美元，这将打破制药行业的销售纪录。

       早在2017年8月，EvaluatePharma的分析师就预测，到2022年，修美乐自上市以来创造的累积销售额将接近1800亿美元，成为有史以来销售总额规模的一只药物。

       至于Revlimid，新的销售预测考量了新基医药采取的积极涨价举措，该公司在2017年3次上调了Revlimid的价格标签，其涨价幅度累计达到19.8%。Revlimid被用来治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤和骨髓增生异常综合征，2016年该药实现销售额70亿美元。

       在2018年畅销药物排行榜上，紧随其后的分别是安进和辉瑞（Pfizer）的Enbrel，以及再生元（Regeneron）和拜耳（Bayer）的Eylea。预计这两只药物将分别创造73亿美元和65亿美元的销售额。

       生物类似药威胁十强地位

       在这份预测榜单上，安维汀（Avastin）、美罗华（Rituxan）和赫赛汀（Herceptin）这3只罗氏的抗癌药分列第5～7名，2018年每只药物预计将分别创造约64亿美元的销售额。多年来，这些药物一直是罗氏及其子公司基因泰克可靠的“摇钱树”。

       不过，罗氏越来越感受到了生物类似药对其“重磅炸 弹”级抗癌药的威胁，其期待新推出的药物能够为公司业绩增长做出贡献。2017年第3季度，在欧洲市场上，美罗华因为销售额同比下降16%而引起外界广泛关注。在罗氏上市的新药中，肿瘤免疫药物Tecentriq备受关注。

       根据EvaluatePharma公司的分析，强生（Jonhson& Johnson）的类克（Remicade）将会继续抵挡住越来越大的生物类似药的冲击。据预测，2018年类克的销售额将达到63亿美元，这足以让其坐上畅销药物榜的第八把交椅。不过，在欧洲市场上，类克所占据的市场份额正在逐渐被生物类似药吞噬，而在美国市场上，它也将面临两只生物类似药的竞争。

       在美国，辉瑞和默沙东（Merck）均已推出类克的生物类似药。但是，在上市销售一年多之后，辉瑞开发的Inflectra并没有赢得太大的商业吸引力。而默沙东只是在最近才推出了类克生物类似药，因此，这只产品到底能够在市场上留下多少足迹，目前仍有待观察。

       与此同时，由于Inflectra销售停滞不前，辉瑞对强生提出了“反竞争”诉讼，指控后者签订的有关协议关闭了市场竞争的大门。辉瑞表示，强生对目前使用类克的患者提供了价格打折优惠，但同时要求药品支付方不得使用生物类似药，此举有效地阻止了竞争者进入市场。对此，强生反驳称，辉瑞并没有提供足够的价值来赢得业务。2017年的数据显示，类克在美国市场创造了34.5亿美元的销售额，与此形成鲜明对比的是，Inflectra所实现的销售额仅为7400万美元。

       在研究报告的最后，EvaluatePharma分析师预计，2018年制药行业会有一些相对较新的药物进入前十榜单。根据预测，默沙东的检查点抑制剂Keytruda以及强生和拜耳的新型抗凝剂拜瑞妥（Xarelto）将分别实现61亿美元的销售额。在新型抗癌药和血液稀释剂中，这两只药物都是表现的产品。