综合这几年有关方面的相关变化，再结合最近官方的一些表态，笔者可以用一句相对清晰、明确的话预测总结一下今年的基药：制度仍需完善、目录基本没戏！

       先看官方报道：4月2日的会，在完善国家药物政策、健全基层药品联动管理机制、提升基本药物制度化水平、强化短缺药品会商联动机制、深化药品使用监测和临床综合评价结果应用、加强特殊人群和特定疾病药品供应保障等方面，持续增强高质量药品供应与药学服务的均衡性和可及性，聚力构建药品供应保障高质量发展新格局，为建成健康中国、奋力实现中国式现代化作出新的更大的贡献。

       再看对外没有发布但业内已经明确的一些只言片语：

       基药部分

       以完善关键环节政策为导向，持续提升基本药物制度化水平。基本药物制度是国家药物政策的基石，是稳定临床用药风险的压舱石，其所涵盖的内容不仅仅是调整优化基本药物目录，关键是全面落实《关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号),持续强化基本药物制度在药品供应保障体系中的基础地位，持续完善配套政策。

       一是建立基本药物制度年度评估机制（略）。

       二是完善基本药物采供用报政策体系。（略）

       三是完善基本药物目录管理机制。

       笔者认为，相关表述可以这样理解：基药制度中，基药目录只是一个重要的组成部分，但不是唯一。“不仅仅”，既可以理解为“基药目录在推进，”也可以理解为“各方面不要总是关注基药！”如果说听话听音还听不明白的话，在基本目录管理机制方面的相关工作中，也有了明确表述，即：修订《国家基本药物目录管理办法》,细化基本药物遴选技术指标，完善基本药物进选数据库，组织开展基本药物目录实施效果评估。（说句大白话：先把目录前期的基础工作做好，基础没做好，后面的一切都是空对空......）总体来看，目前关键的工作是要把88号文真正落实到位。结合目前相关信息来看，上半年还有两个月，铁定动不了，下半年要看管理办法的正式内容是否发布，同时要看基药目录的相关构成要素是否齐备，如果下半年还是遮遮掩掩，那今年基本上目录没戏，各位企业看官还要等，再等到何时，反正从2021年开始，基药调整的步调就是：1、马上要调了。2、再等等。3、人事变化。4、开会。5、明年再说。如此反复，已经三年有余。

       国谈相对来说，规则相对清晰、公开，企业该申报申报。基药至今，相关办法也只是一个宏观方案，企业不需要申报，由此带来了一系列不确认因素。考虑基药，除了常规市场准入的因素之外，还要考虑，2023年至今，医药领域的一系列反腐还没有结束，据不完全统计，2024年初至今，已有数十位医疗系统领导被带走调查。其中，单是安徽一个省，就有十余位医院院长、官员被查。近期，骨科领域的顶级大咖田伟被“带走”，被外界认为是中国医疗反腐领域“标志性的案件”，影响将极为深远。在多重因素下，基药的调整，从上到下，用一个字形容比较贴切：看！

       近期，医药行业内的著名新媒体医药云端工作室曾经发起过一项：2024基药是否会调整的专项投票，如下图：

       从结果来看，认为基药会调整的有216票，但认为不会+说不清的共计也超过了218票。总体上来看，经历了三年疫情，经过了三年多基药反反复复的调整消息过滤，很多医药人已经从唯基药论逐渐清醒，转而两条腿走路，毕竟，从去年至今，地方门诊统筹释放更大红利、国谈双通道强化落地、集采药品下基层、下药店，原本需要基本药物做的一些事逐渐被集采、国谈、门统所取代，基药现在只成为了部分医疗机构药品进院的挡箭牌。但随着国采国谈的强化推进，基药在医院还有多少空间？尤其是治疗领域互相替代性比较强的药品，不妨扪心自问，付出巨大代价进了基药，是否能够真正畅通无阻？！