https://www.cphi.cn 2020-05-08 09:41 来源：制药网
近日，知名大三甲中日友好医院发布了2019年国家谈判药品遴选和自费药品淘汰结果。通告显示，有42个共计46个品规(其中西药44个品规，中成药2个品规)入院，包括阿达木单抗注射液(修美乐)、信迪利单抗注射液(达伯舒)、马来酸吡咯替尼片(艾瑞妮)、帕妥珠单抗注射液(帕捷特)等知名大品种。
2019年12月16日，国家医保局和国家卫健委联合发文《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》。文件明确推进谈判药品及时进入定点医疗机构，各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出要求，指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用，不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。
据了解，2019年国家医保谈判药品，参与谈判的药品共计150个，谈成97个，全部纳入目录乙类药品范围。中日友好医院的这42个品种均由这97种国谈药品中选出，其中2个中成药分别是金花清感颗粒、复方黄黛片(薄膜衣)。
业内指出，近年来，随着很多中药出现不良反应和副作用“尚不明确”，再加上西医不能开中药的政策，使得中药进院受到了一些限定。因此对于这2个成功进院的中成药品种而言，实属不容易。
在公开入院品种的同时，中日友好医院也公布了74个自费品种的淘汰药品目录，其中包括中西药66种，成药8种。据了解，这些被淘汰的自费品种一般是临床应用层面价值不高，或者存在不被许可的灰色收入的品种。
实际上，对于自费品种的管控，上海已经带头加强市医疗机构临床药事管理，如规范自费药品采购、合理控制自费药品使用比例。业内认为，随着上海打响这一枪，其他省份或会陆续跟进对自费药品的限制。
另外，从大趋势来看，随着地方医保取消，一批未能进国家医保目录的品种成为自费药，临床应用价值不高或存在替代产品的也可能被逐出医院。
那么，在此背景下，药企们应该怎么做呢？业内认为，企业应该清理“内存”，不断优化自己的产品结构。“要对自己在研、在销、库存产品进行评估，优化产品结构，对于没有盈利空间、没法拼价格、产品未来量不大的品种，该放弃放弃，毕竟企业的资源是有限的。”
业内建议，如果产品确实在临床路径层面，或是在联合用药层面，可以通过明确的临床数据证实自己的疗效，就能证明产品的临床价值可以进入医保；但愿意这样做的企业有限，因为企业更多的是同质化产品，做出临床疗效也没有独享权。总的来看，随着大三甲医院对自费药作出清理，药企们需要谨慎作出抉择了！
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