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针对MSI-H/dMMR实体瘤,乐普生物PD-1单抗申报新适应症

https://www.cphi.cn   2021-10-27 10:37 来源:CPhI制药在线 作者:忆

乐普生物科技股份有限公司PD-1单抗「普特利单抗注射液」在国内递交第二个适应症上市申请获受理,据悉申报的适应症为:卫星不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)实体瘤。

       日前,据CDE官网,乐普生物科技股份有限公司PD-1单抗「普特利单抗注射液」在国内递交第二个适应症上市申请获受理,据悉申报的适应症为:卫星不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)实体瘤。

普特利单抗注射液

       普特利单抗(HX008)是一款差异化设计的PD-1抗体,在IgG4的Fc区引入S254T/V308P/N434A突变延长半衰期。1期临床试验显示:HX008单次给药半衰期为17-24天,稳定后半衰期为18-38天。该药是乐普生物首 个递交上市申请的药品,2021年7月其二线治疗黑色素瘤的上市申请(相关受理号:CXSS2101008)。

       此次普特利单抗的新适应症上市申请是基于其单药治疗MSI-H或dMMR晚期实体瘤的关键性2期临床研究结果。该研究由中国医学科学院肿瘤医院的黄镜教授牵头,27家参研单位,共入组100例受试者,研究中患者每三周静脉注射一次普特利单抗200mg,直至疾病进展、出现不耐受的**或停药。

       截止2021年6月3日,该试验临床总响应率(ORR)为46.0%,疾病控制率(DCR)为70.0%,中位无进展生存期(mPFS)尚未达到,12个月无进展生存比例为55.1%。中位总生存期(OS)尚未达到,6个月、9个月、12个月的OS率分别为86.0%、79.4%和76.6%。

       在DNA复制过程中,当负责修复错配的蛋白质丢失或无功能时,就会发生错配修复缺陷(dMMR),导致在某些类型癌症中出现MSI-H肿瘤。2016年Ronald J Haus等人利用全基因组外显子测序方法分析发现MSI-H在18种癌症均有出现,在所有癌种中的发生率约为14%,其中子宫内膜癌的发生率接近30%,结肠腺癌、胃癌的发生率均为19%左右。

       卫星不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)是迄今为止对免疫治疗疗效预测价值最高的泛瘤种生物标记物。已有大量循证医学证据表明,免疫疗法在MSI-H/dMMR患者治疗中具有极为显著的临床获益。目前,国外已经3款PD-1单抗被批准用于治疗MSI-H/dMMR肿瘤。

已获批治疗MSI-H/dMMR肿瘤的PD-1单抗

       在国内,仅Keytruda被NMPA批准用于单药一线治疗KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型、不可切除或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌患者。不过,替雷利珠单抗、斯鲁利单抗和恩沃利单抗也已递交针对MSI-H/dMMR肿瘤的适应症上市申请。

国内已递交MSI-H/dMMR肿瘤适应症的PD-1/L1单抗

       此外,据CDE官网,目前国内还有几款PD-1/L1单抗被开发用于治疗MSI-H/dMMR肿瘤,详见下表。而且还有两款PD-1/CTLA-4靶向的双特异性抗体AK104和QL1706也被开发用于治疗MSI-H/dMMR实体瘤。

国内已获批临床针对MSI-H/dMMR肿瘤适应症的PD-1/L1单抗

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