新一轮国采，不出意外，最早10月份一定会正式拉开序幕，根据报量版目录，结合药渡仿制全国样本数据，本批报量目录，有16个品种，在过去的两年内，实现了负增长。如下图：

       当然，样本医院数据只是看一个走势，整体增长不明显并不代表个体厂牌的品种全部增长下滑，鉴于数据来源的样本抽样性，并不能说明这个品种的增速就一定是下滑的，结合数据，看的只是一个规律走向，这一点，还请各位同仁理解。

       简析

       PART01

       在整体的持续下滑品种中，像雷贝拉唑、艾司奥美拉唑镁、吡拉西坦，既然已经进入了第二批监控，再结合本批监控是由各省层层上报形成，所以，这三个品种的持续下滑是在情理之中。关于二批监控与国采的联系，其实进入监控的药品，从事市场一线销售的朋友都知道，这些药品并不是不让用，而是要求医疗机构加强监控，对这些药物合理、规范使用。就算进入国采，医疗机构也不能为了追求任务的完成，而忽视不合理使用带来的风险，比如一些全麻，因此，用归用，医院也应加强监控。

       PART02

       以质子泵抑制剂类抑酸药为例，总销售规模破了200亿，国内上市8个品种，4个已国采，三批的奥美口服，七批的注射，四批的泮托（口服+注射），艾司奥美两个剂型也是先后进了四、五两批，兰索（注射）进了第五批，整个品类中，没有经过价格洗礼的已经不多了。本轮的雷贝拉唑，是本次集采市场销售规模最大的品种，以10mg为例，近两年该品种最小制剂的平均价格大约在11.5—12元左右，价格还算相当不错。豪森、卫材、迪康算是做得最 好的企业，但无奈竞争格局相当充分。结合之前的相关品种销售走势，雷贝标后的市场规模缩水，至少要削减五成以上。

       PART03

       麻 醉药包括全麻、局麻。全麻分为静脉注射和吸入，其中静脉注射按药效又分为全麻、肌松、镇静催眠、镇痛四类。而丙泊酚是应用最广、市场份额最大的麻 醉药品；在国内上市的丙泊酚制剂主要有两种，一种是丙泊酚中/长链脂肪乳注射液，一种是丙泊酚乳状注射液。其中前者已进入第四批国采。

       丙泊酚乳状注射液是一种快速短效静脉麻 醉药，也是国内麻 醉镇静领域应用最广、市场份额最大的药品品种，根据药渡仿制数据，2022年丙泊酚乳状注射液在国内等级医药销售规模近27亿元。现在问题是，麻 醉镇痛药销售量靠前的大量品种，除了丙泊酚和注射用盐酸丙帕他莫还没有其它品种进入国采或大范围的地采，目前国采的品种数量已经采得差不多了，这个大热领域今后会不会迎来集采的爆发热潮？！

       本批集采负增长的品种中，缩宫素体量不大，2022药渡样本医院数据大约规模6个亿左右，但这个药品可以称得上是产科的“神药”之一，在防治产后出血中发挥重要作用。在剖宫产术中无论是国内教科书还是国外指南，都把它列为一线宫缩剂建议常规使用。

       值得一提的是去年国家工信部办公厅、卫健委办公厅、医保局办公室、药监局综合司曾经下发过一则《关于加强短缺药品和国家组织药品集中采购中选药品生产储备监测工作的通知》（工信厅联消费函〔2022〕186号），在公布的109个“易短缺药品清单”中，就有缩宫素注射液，所以，本来临床需求就高，价格也不是很美好，销售量又一般般，再为这么一个品种血降就不值得了。

       无论品种再怎么负增长，在如今大环境不怎么样的医药市场背景下，蚂蚱腿再小再细也是肉，细分市场，替代与反替代，仍然是有空间，有增长，有潜力的。赛道再拥堵，医药市场仍然是有潜力的。

       时代的浪拍打而过，回想2015年7号文刚出时，很多企业就感叹活不下去了。2018年4+7刚出时，仍然有大量的企业认为自己生存不了了。一个常规价格挂风治理的规范文件出台，又有一些企业觉得价格裸奔自己又活不下去了。对政策的片面解读与断片式理解不是活不下去的理由，长远看市场，坚持走下去，理性看格局，才能把握市场、赢得主动。国采如此，国谈如此，企业发展亦如此。