众所周知，作为全球制药行业最大市场的美国，将在2024年展开总统大选，目前特朗普已经锁定了共和党总统候选人提名，考虑到现在拜登政府正在推动与制药行业针锋相对的IRA法案（通胀削减法案），那么假如特朗普胜选了，制药行业会怎么样？IRA法案又会怎么样？

       Biospace近期发布了一篇文章对此进行了简析，本文将对该文章进行简要陈述。

       特朗普宣称的打算

       虽然特朗普在药品定价问题上的声音不如前几个选举年那么大，但他已经明确表示，如果他想重新获得白宫的席位，他打算降低处方药的价格。

       特朗普在一份声明中表示:多年来，美国人一直在为他们的处方药支付世界上最高的价格，而其他国家却背着美国谈判私下交易，为同一家公司的同一种药物支付低得多的价格。

       在他新任期的第一天，他将签署一项行政命令，一劳永逸地结束这种行为。

       根据特朗普在第二个总统任期内的政策，美国政府将告诉大型制药公司，他们只会向外国国家支付外国国家提供的最好价格，这些国家长期以来一直在利用他们。

       此外，特朗普的官方竞选团队网站还声称作为总统，他“50年来首次”降低了药品价格，并誓言在第二个任期内“通过价格透明实现公平”，计划进一步降低处方药价格。

       特朗普在竞选视频中表示，美国消费者“厌倦了被欺骗”，在他的第二任期内，他将面对“大型制药公司的力量”，这将迫使制药商提高药品的国外价格，同时降低国内价格。

       那对于我们来说，如果特朗普竞选成功，我们可能需要担忧的是进口药品会不会涨价？

       来自兰德公司的报告倒是对医保这一辩题非常看重，上个月的兰德报告表示，当前和未来的政策提案可能会依赖其他国家的价格作为确定美国公平药品价格的基准。这种“强有力的政策讨论”似乎正在美国2024年总统选举季形成。

       IRA法案会因为特朗普发生变动吗？

       至于第二届特朗普政府下的IRA法案，美国企业研究所的研究员布莱恩·米勒(Brian Miller)告诉BioSpace，任何调整都需要进行法定修改，除非共和党人能够在选举中横扫美国众议院和参议院，否则“不太可能”发生。

       米勒认为，考虑到现阶段IRA本身实施和定价策略不太透明，IRA的具体实施倒是有可能有变动，CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心）这类机构的价值评估策略可能会更加透明化。

       大型制药公司的游说团体美国药物研究与制造商协会(PhRMA)也对此表示担忧。上个月，PhRMA负责公共事务的高级副总裁Alex Schriver发表了一份声明，回应了CMS根据IRA协商的前10种药物的初始价格。

       “几个月来，政府官员闭门造车，制定药品价格，但没有披露他们是如何得出价格的，也没有披露使用了多少患者和医疗机构的意见。这种缺乏透明度和不受约束的权威将在本届政府卸任后很长一段时间内对患者产生持久的影响。”

       共和党医疗保健策略师乔尔·怀特告诉BioSpace，围绕IRA的官僚主义很复杂，而且不透明，他认为特朗普有可能解雇所有参与医疗保险药品价格谈判计划的CMS员工，并直接向美国消费者提供储蓄，而无需根据法律进行联邦谈判。他认为，新政府可以制定一项保费缓解战略，为消费者提供某种形式的救济。

       在认为IRA策略不透明这一点上来看，似乎共和党方面和药企游说团体方面的意见是一致的。