https://www.cphi.cn 2018-01-04 10:21 来源：药渡网 作者：Tang
从“肿瘤免疫疗法1.0”到“肿瘤免疫疗法2.0”
肿瘤免疫疗法1.0
上文提到，伊匹单抗开启了“肿瘤免疫疗法1.0”时代，肿瘤免疫疗法给肿瘤的控制带来的不断的突破，目前，PD-(L)1抗体已经上市5款，在研164款，相关临床试验1502个(见下图)。PD-1抗体或是PD-L1抗体孰优孰劣依旧无法说得清楚，目前依旧没有关于二者的头对头临床试验。
肿瘤免疫疗法2.0
2017年美国肿瘤学年会中，将“肿瘤免疫疗法2.0”定义为2017年肿瘤免疫疗法的年度进展，“精准、联合、广谱”是“免疫疗法2.0”的重要特征。联合疗法正在成为一个十分重要的趋势，统计显示1502项PD-(L)1抗体临床试验中，1105项属于组合疗法试验，这是一个惊人的趋势。
组合疗法热点策略：免疫检查点抑制剂、靶向疗法和联合化疗
PD-(L)1抗体与免疫检查点抑制剂、靶向疗法或是联合化疗正在成为最重要的组合疗法方案，这其中最著名的当属“Opdivo+Yervoy”和Incyte公司的“Epacadostat+Keytruda”，后者预计2018年上半年会有新的临床进展公布，该联合方案将可能冲击黑色素瘤一线疗法。
从上文，我们明显看出PD-(L)1抗体赛道已经非常拥挤，单药已经很难有新的药物超越Keytruda或Opdivo，组合疗法可能是一个突破点，但即便是这个点，也是惊险万分。能够预见的是，想在组合疗法中有所突破，不受制于人，①你也许手里应该握着一个已经上市的足够强大的PD-(L)1抗体；②你也可以拥有一个PD-(L)1抗体的强大“助手”，如IDO，而或是伊匹单抗，或者是其他……；③你具备了前两个，还有一个很头疼的问题，你也许很难招募到适合的患者，这个也很尴尬。这多么像是在玩彩票，该领域后来者胜出的几率愈加渺茫，君须慎重。
资料来源：
Tang J, Shalabi A, Hubbard-Lucey V M. Comprehensive analysis of the clinical immuno-oncology landscape[J]. Annals of Oncology, 2017.
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