第十五条 适宜性审核。

       （一）西药及中成药处方，应当审核以下项目：

       1.处方用药与诊断是否相符；

       2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；

       3.处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；

       4.选用剂型与给药途径是否适宜；

       5.是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；

       6.是否存在配伍禁忌；

       7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；

       8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；

       9.是否存在其他用药不适宜情况。

       （二）中药饮片处方，应当审核以下项目：

       1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；

       2.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；

       3.毒麻贵细饮片是否按规定开方；

       4.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；

       5. 是否存在其他用药不适宜情况。

       第五章 审核质量管理

       第十六条 处方审核质量管理以自我监测评价为主，以行政部门干预评价为辅。

       医疗机构应当在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下设立处方审核质量管理小组或指定专（兼）职人员，定期对机构内处方审核质量开展监测与评价，包括对信息系统审核的处方进行抽查，发现问题及时改进。

       县级以上卫生健康行政部门（含中医药主管部门）可以组织或委托第三方对其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构处方审核质量进行检查评价。

       第十七条 开展处方审核应当满足以下必备条件：

       （一）配备适宜的处方审核人员；

       （二）处方审核人员符合本规范第五条要求；

       （三）具备处方审核场所；

       （四）配备相应的处方审核工具，鼓励医疗机构建立处方审核信息系统；

       （五）制订本机构的处方审核规范与制度。

       第十八条 建立并实施处方审核全过程质量管理机制。

       （一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。

       （二）审核反馈机制：建立不合理处方的反馈机制，并有相应的记录。

       （三）审核质量改进机制：针对处方审核，建立质量改进机制，并有相应的措施与记录。

       第十九条 建立处方审核质量监测指标体系，对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价。至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。

       第六章 培训

       第二十条 医疗机构应当组织对从事处方审核的药师进行定期培训和考核。培训内容应当包括：

       （一）相关法律、法规、政策，职业道德，工作制度和岗位职责，本岗位的特殊要求及操作规程等；

       （二）药学基本理论、基本知识和基本技能；从事中药处方审核的药师，还应当培训中医药基本理论、基本知识和基本技能；

       （三）其他培训，如参与临床药物治疗、查房、会诊、疑难危重病例、死亡病例讨论以及临床疾病诊疗知识培训，参加院内、外举办的相关会议、学术论坛及培训班等。

       第二十一条 负责处方审核的药师应当接受继续教育，不断更新、补充、拓展知识和能力，提高处方审核水平。

       第七章 附则

       第二十二条 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

       第二十三条 本规范自印发之日起施行。

       《关于印发医疗机构处方审核规范的通知》解读

       为规范医疗机构处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规范》）。

       《规范》共包括7章23条，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定。通过规范处方审核行为，一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。