近日，围绕化药首 发上市，几个业内的协会，陆续组织召开了多场线上、线下的意见征求会，不少企业提出了有建设性的意见，当然也有一些企业的所谓意见，一听就是站在企业自身角度的一边，个别所谓企业自身“充分讨论”的诚恳建议更像是自欺欺人、掩耳盗铃，丝毫没有站在有关组织方或者医药行业的角度去考虑问题。

       企业为自身发声，无可厚非，但关键是，医药行业需要摸清政策走向趋势，积极采取应对措施，毕竟差之毫厘就可能导致满盘皆输。但我们也必须理解，宏观的指导原则距离微观市场的落地执行，既需要时间的传导，也需要实践中不断完善，大可不必犹如惊弓之鸟，因为某项政策出台就惶惶不可终日。最重要的是，政策永远是利益的妥协产物，不同利益之间的平衡、交融，既要符合近期的实际，又要吻合长远的规划，这就要求企业不能永远只站在自己的船头一角去看整个江面，面要从学会从整体去分析事物的走向。

       言归正传。化药首 发上市的文件气势汹汹、扬扬洒洒，尤其是定量评价，三段十三项，就像十三香一样——气味氛芳、经典怡人，那90分的高价位绿线，基本上妥妥就是给扛把子准备的，而像小末品种，就算把吃奶的力气拿出，估计也就是在中位线以下。所以，笔者有点纳闷，在这份文件传出后，不少新媒体包括一些正规媒体动辄以“突发利好”、“利好”的字眼来形容这份文件。尤其是当日消息发出后，港股生物科技指数盘中一度涨幅超过6%，A股创业板和医药板块也一路高涨，这真的是让人有些哭笑不得。如今的股市已经精神得有点神经了。

       当然，你也可以说，还有Me-better与BIC，但问题是，中位段要和对照品比较，昨天的文章中其实也提到了，定价参照物你不知道对手什么时候进了国谈、国采甚至地采，你也不知道对手为了提前抢前市场会不会主动再降一波价格，你同样不知道当企业为了获取这个中位段所提交的成本，经不经得起推敲。昨天有企业朋友就聊及此，说，将成本递交，无疑于将门户大开。逻辑要经得起推敲，行为要经得起检验，所以，宁可多走几步路，也要相信男人靠得住，猪也会上树的真理。

       再者，进入稳定期就意味着稳定了？如果真持有此想法，那太理想化了，所谓的稳定，是限制价格层面的天花板，当在稳定期内，更多的同类品种上市，你的曲高和寡还有优势？所谓的引导医疗机构使用，当你自己是100元，竞品是30元，同样是过评的，又不在集采范围内，又不是双通道药品，请问，医疗机构究竟是用谁的？进入稳定期如何保证市场？不要幻想稳定期后的15%降幅，最实际的是在稳定期内视市场竞争情况主动降价。既然都是无量的市场，在一个质量水平线上，价低者得的想法永远不过时。

       化药首 发上市，谁是赢家？Me-too不一定会输得很惨，毕竟还有另外一条通道。Me-better和BIC可能会不上不下半空中，悬着难受，FIC你说就一定活得很滋润，这可不一定，因为真正的赢家永远是在看似不是机会的时机中去寻找机会，反正看似都是机会的地方往往没有什么机会，说句题外话，520、685的基药是机会，当基药扩容到一两千，所谓的机会还是什么机会？！

       企业维护药价现在越来越难了，过往的自由度也随风飘散了，都说年年难过年年过，所以，2024，面对集采、国谈、四同、首 发等一系列价格治理的方式，医药人还是要活在当下，珍惜好来之不易的品种。

       常规挂网道路仍然摆在这里，化药首 发上市机制只是提供了第二条选择，但目前来看，价格治理的大门越关越窄，以往，自主议价的通道还有以小搏大的可能，现在，在四同的背景下，暂停撤网已经是趋势，不同企业间价差缩小是大势，机会点有，但给机会的时间真不多了。但换句话说，就算是首 发，价格也不会坚挺多长时间。

       综述，医药行业既不要妄自菲薄也不能目空一切，正视现实，条条大路通罗马，总有一条道路适合企业，适合自己的品种。