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上海既往有6家狂犬处置门诊用过问题**

https://www.cphi.cn   2018-08-08 15:24 来源:上海疾控

根据国家卫生健康委于2018年8月7日发布的公告,上海市将对接种过长春长生生物科技有限公司(以下简称“长春长生”)生产的狂犬病**的市民,提供续种、补种、跟踪观察等健康服务。

       根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》的规定,对尚未完成全程接种者,可以选用其他公司的狂犬病**按原接种程序续种。世界卫生组织和我国均推荐,如果无法使用同一品牌**,可使用不同品牌的合格狂犬病**继续按原程序完成全程接种,因此换用其他品牌的**接种不会影响接种效果和安全性。

       本次接种过长春长生狂犬病**、但还没有完成接种程序的市民,应在原犬伤处置门诊免费续种其他公司的合格**。

       (2)如果已经全程完成长春长生狂犬病**接种,建议不需要补种。

       根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件,狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。根据狂犬病发病特点,专家综合评估认为,已经完成全程免疫接种的,不建议进行补种。

       如果有补种意愿,可以到犬伤处置门诊咨询。按照尊重科学、知情公开、自愿免费的原则,犬伤处置门诊应向前来咨询补种的群众告知防控知识、**的保护作用、接种后注意事项等内容。确需接种的,可到原犬伤处置门诊免费补种其他公司的合格**。

       4.接种长春长生狂犬病**后,在什么情况下需要进行跟踪观察?

       为保障群众健康,对接种长春长生狂犬病**者采取跟踪观察措施。根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件,狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。根据暴露情况和**接种时间,进行以下跟踪观察:

       (1)对已被犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜,或破损皮肤、开放性伤口、粘膜已直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织(以上情况称为暴露)的人,**接种1年内要进行跟踪观察,尤其是在接种**3个月内,进行重点跟踪观察,3个月后一般进行自我观察。

       (2)对没有发生暴露情况而主动接种者,一般接种后1年内进行自我观察。

       以上两种情况,接种1年后原则上均不进行跟踪观察,但如果有异常情况,可进行电话、网络咨询,或者到犬伤处置门诊进行咨询,必要时进行跟踪观察。

       5.接种长春长生狂犬病**还没满1年,现在应该如何进行跟踪观察?

       如果接种长春长生狂犬病**不满3个月,需要进行重点观察。公众可通过下表中公布的信息,到犬伤处置门诊设立的跟踪观察和咨询服务点,向医务人员咨询并接受现场观察;也可以通过公布的犬伤处置门诊联系方式,向医务人员咨询。

       如果接种**在3个月以上、1年以内,建议进行自我观察,如有较大疑问,可以向医务人员咨询,或到犬伤处置门诊现场咨询。

犬伤处置门诊现场咨询

       6.接种长春长生狂犬病**已经超过1年,是否需要进行跟踪观察?

       如果无明显不适症状,原则上不需要进行跟踪观察。但如有异常情况或疑虑,可及时通过电话、网络咨询,或者到向医务人员咨询进行咨询。

       7.跟踪观察有哪些主要内容?

       一看伤口情况。例如伤口是否愈合等。

       二看神经**症状。例如是否出现易怒、恐惧等症状。

       三看狂犬病典型症状。例如是否出现恐水、恐风、恐声等症状。

       8.续种或补种狂犬病**的时间、场所与**接种注意事项?

       符合续种或补种狂犬病**条件的受种者可前往原犬伤处置门诊免费使用合格的狂犬病**进行续种或全程补种。

       接种前,接种人员会询问受种者详细信息,复核既往狂犬病**接种记录,同时询问受种者健康状况,进行知情告知。如有以下情况之一的,将不予接种或暂缓接种:

       (1)受种者如有接种禁忌症的不予接种。

       (2)受种者如处于其他疾病急性期,可待身体康复后再实施续种或补种。

       受种者于接种后在指定场所内留观30分钟。**接种后当天避免淋湿或冲洗接种部位,多喝水,多休息,避免剧烈运动。如果出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等严重症状时,受种者应前往医院及时采取对症处理措施,并向犬伤处置门诊进行报告。

       9. 接种狂犬病**后可能有哪些不良反应?

       接种狂犬病**后24小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解;可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需要处理即可自行消退。

       少数情况下,出现中度以上发热反应,可先采用物理降温方法,必要时可以使用解热镇痛剂;接种**后72小时内可能出现荨麻疹,出现反应时,应及时去医院就诊,给予抗组胺药物治疗。

       在极特殊情况下可能出现过敏性休克,一般在注射**后数分钟至数十分钟内发生,表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等,这种情况下应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。

       10.接种过**之后是否有必要检测抗体?

       **批准上市前必须经过严格的临床试验证明其安全有效,才会被国家批准上市。因此,只要严格按照接种程序接种经国家批准的合格**,市民无需进行抗体检测。

       11. 狂犬病**还有必要接种吗?

       虽然近年本市的人狂犬病处于低发的状态,每年只有个位数的病例,但是仍有疑似狂犬伤人事件的报道,提示狂犬病的传播风险仍然存在。因此在被猫、狗咬伤或抓伤后仍需及时前往犬伤处置门诊处置伤口、接种狂犬病**并按需接种抗狂犬病免疫球蛋白。

       12.本市如何保证使用合格的**?

       每一批**上市前由国家药监部门检定,检定合格后方可上市使用。本市使用的所有**都是经过批签发检验合格的**。上海历来严格遵守国家《**流通与预防接种管理条例》规定,所有进入本市的**均通过专业技术遴选,在统一平台上进行招标、采购,并由符合资质的仓储配送企业负责集中配送。仓储配送企业和接种单位在接收**时均会严格查验**“批签发”、温度记录等各类与**质量相关的文件,一旦发现问题,对**予以拒收。

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