https://www.cphi.cn 2018-08-13 10:10 来源：赛柏蓝 作者：半夏
根据《省际联盟进口抗癌药品专项采购议价方案》，明确提到，充分发挥省际采购联盟集中采购的规模和技术优势，对进口抗癌药品实行省际联合议价采购，促使进口抗癌药品价格合理回归，减轻患者负担。
看到以上字眼，思路已经很清晰明了了，就是要对进口抗癌药——降价！
要降到什么程度呢？方案中这句话引起了笔者重点关注：
“进口抗癌药品议价价格应参考进口药品零关税、增值税调整等因素合理确定，应不高于全国挂网(中标)价格，与周边国家和地区医院采购价格差异不能过大，亦与同通用名同剂型的国产厂家药品的价格差距不能太显著。”
同一产品，执行全国价可以理解，因为目前在价格联动的基础上，绝大部分省份都是这么做的。但是，与周边国家和地区价格差异不能过大，与国产仿制药的价格差距不能太显著，这个要求就有意思了。
举个例子，大家都知道，目前，格列卫0.1g*60片规格在全国各省的中标价为11000元左右，相比同规格的国产仿制药，这还是要高很多的（见下表）。
（数据来源：各省药招平台）
相比之下，同规格的产品，格列卫的国产仿制药，价格只是其1/10，“与国产仿制药的价格差距不能太显著”，这个“显著”的标准是多少呢？相信大家也非常想知道。
还是以格列卫为例，其0.1g*120片规格在中国内地每盒的售价约为23000-25800元，同样按人民币算，据了解，该产品在美国的售价约13600元，在澳大利亚的售价约10616元。虽然这不在方案的周边国家范围之内，但是不同国家价格的对比，还是有一定的意义的。我们也不禁感到疑惑，“与周边国家和地区价格差异不能过大”，怎样才算是“差异不过大”呢？
日前，国家医保局公开表示，2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切，但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。
此番陕西牵头，携手湖南、黑龙江、辽宁等11省开启进口抗癌药品专项采购，与国家采购方案是不谋而合的。
通过一系列政策，我们可以看到，在加快原研药降价的同时，促进通过一致性药品替代原研药，最终推动所有药品的价格下降，这已成为接下来药品招采的主旋律。
总而言之，从国家到地区，都在不遗余力地推动进口抗癌药降价。用业内人士的话讲，就是——
国家谈一部分，区域联合议价一部分，各省之前联动取价，无死角了！
附：省际联盟采购抗癌药品清单(第一批)
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