应降而不降的药品，将面临“出局”。江西省明确，应降而不降的药品，在本省今后的药品集中采购活动中将进行相应扣分处理，直至取消中标挂网采购资格；海南省则称“逾期未调价的将撤销挂网”。

       史录文认为，这是一种加快提高药品可及性的政策措施，未来将会有更多地区推进，包括目前多地均发文称抗癌药不纳入医院药占比，未来针对抗癌药流通链条上的利好政策将一步步推进。

       目前，湖北省武汉市已率先开展议价谈判工作。据湖北省武汉市医改小组的消息，经过专家小组多轮的艰苦谈判，共有31个品规的进口药同意降价，平均降幅达5.01%；其中抗癌药有25个品规，平均降幅达5.31%，降幅达24.61%。

       记者注意到，由诺华生产的治疗慢性粒细胞性白血病的尼洛替尼、辉瑞生产的苹果酸舒尼替尼等抗肿瘤药物，均在武汉的降价名单之列。

       诸如辉瑞、西安杨森等药企，也在多地主动调低抗癌药价，包括广西、北京、辽宁、上海、湖北等地。以广西为例，其共有辉瑞等公司35个药品主动降价。广西有关部门表示，属于招标目录内的7个产品，中心已按企业报价统一下调采购价格；属于直接挂网的28个产品，各医疗卫生机构及时安排相关药品价格下调工作，以便让就诊患者尽快享受到政策红利。

       辉瑞有关负责人向21世纪经济报道记者表示，辉瑞目前各省价格调整的申报工作正在进行中，部分省份的调价工作已经完成。另外，正根据不同省份和不同产品的具体情况，与有关部门和业务合作伙伴沟通协商，争取尽快将有关税率的降低让利于患者。

       14种抗癌药将降价

       记者从国家医保局获悉，近日其印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》（以下简称《通知》），已纳入国家医保药品目录中的14种抗癌药，支付标准和采购价格根据税收政策变动情况重新进行了下调。国家医保局要求，9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。

       事实上，2017年国家医保药品目录调整时，针对部分专利、独家药品临床价值高同时价格相对较贵的实际情况，建立了医保经办机构与药品企业的谈判协商机制，36种高价药通过谈判降价、确定全国统一的医保支付标准后纳入了目录范围，其中有15种是抗癌药，如赫赛汀、万珂等。36种药品的平均降价幅度为44%，的为70%，谈判确定的支付标准有效期到2019年底。同时，在谈判协议中明确，如果因国家有关政策调整影响协议执行的，双方可以更改协议有关内容或签订补充协议。

       今年5月抗癌药税收政策调整后，国家医保局会同国家卫健委、人社部等部门与相关17个抗癌药涉及的12家企业进行了协商，根据税收政策变动情况重新确定了前期国家谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格，并签订了补充协议。

       其中，17个药品中有2个国产药2014年底前就已经采用3%简易计税，1个国产药未选择简易计税，本次调税对终端价格无影响，其余14个药品降幅在3%-7.8%之间，平均降幅为4.86%，在前期已经谈判大幅降价的基础上，价格又进一步降低，患者药品费用负担将进一步减轻。

       如治疗前列腺癌的阿比特龙（泽珂）价格由144.92元调整到135.57元，每个月将减少药费1100多元。

       按照《通知》要求，抗癌药相关企业将在规定时间内主动向各省级药品招标采购部门提交调价申请，各地药品招标采购部门要加强与企业沟通，及时按照新价格公开挂网。预计9月起，患者可陆续买到降价后的抗癌药。

       另外，新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成。

       目前，国家医保局正在开展独家抗癌药进入国家医保目录专项谈判，即新一轮抗癌药进入医保目录谈判。国家医保局有关负责人告诉记者，目前正在谈的有18种，既有进口药，也有国产药，但是最终有多少种能够进入目录，能够实现降价多少，需要等9月底才能明确。

       国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟进行医保准入谈判的药品范围，目前正在与企业确认谈判意愿，下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。

       国家医保局有关负责人表示，专家提出的拟谈判药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种。