https://www.cphi.cn 2019-09-06 14:06 来源：CPhI制药在线
易瑞沙耐药后说明病情发生了变化，易瑞莎只是对人表皮生长因子受体基因某一个位点发生突变的肺癌有抗癌效果。如果患者出现对易瑞莎的耐药，说明患者体内带有表皮生长因子受体基因突变的肺癌细胞已经完全清除，剩下的癌细胞没有突变或者因为癌细胞已经进化出其它种类的基因突变，易瑞莎对之无效。
这时候一般要对患者的癌组织再次进行活检，并做基因突变检测。如果发现没有其它基因突变，一般就只能进行化疗或者其它免疫治疗等。如果出现其它基因突变，目前也有相应的靶向药物可用，例如易瑞莎耐药后最常见的新突变，就是表皮生长因子受体基因另外一个位点突变，即T790M突变，可以采用泰瑞莎，也就是奥希替尼治疗。
易瑞沙适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
易瑞沙对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势(注：该试验总体人群中未显示改善疾病相关症状和延长生存期)及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。
两个大型的随机对照临床试验结果表明：吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性NSCLC未显示出临床获益，所以不推荐此类联合方案。
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