https://www.cphi.cn 2018-08-27 16:23 来源：火石创造 作者：YOUNG MAN
3.重点应用领域
3.1. 心血管疾病个性化用药领域
心血管系统疾病主要包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，是严重威胁人类健康和导致死亡的重要原因。目前，国内心血管患病率处于持续上升阶段，现患人数2.9亿，且由于心血管病导致的死亡率一直高居不下。目前临床上常规使用的抗凝药、抗血小板药、降脂药、血管扩张药等普遍存在个体差异。随着药物基因组学研究的深入，开展与药物疗效相关的基因多态性检测，可以为临床选择合适的药物种类及药物剂量提供遗传证据，能极大地提高心血管药物使用的安全有效性。
治疗心血管疾病，有几种重要的药物，分别是：阿司匹林、氯吡格雷、华法林、硝酸甘油和他汀类降脂药等。尽管这些药物总体上对心血管疾病有着不错的治疗效果，但是，针对于不同的人，具体的情况不尽相同。
波立维(硫酸氢氯吡格雷片)是赛诺菲－安万特和百时美施贵宝两家公司研制的抗血小板凝集药物，具有显著的血小板抑制作用，可以减少心血管疾病患者心脏病发作、卒中以及死亡的风险。尤其是植入冠状动脉内血管支架的病人，必须服用波利维长达一年左右的时间，否则可能会因为支架内血栓形成，危及生命。由于患者服用波立维后，此药必须通过肝 脏内的一种叫做CYP2C19的肝药酶的代谢，才能转化为具有药效的活性状态，进行发挥抗血小板聚集的作用，因此CYP2C19酶活性对于药效发挥至关重要。
表1：心血管疾病个性化用药检测基因列表
数据来源：公开数据整理
从检测技术路径来说，应用于用药领域的基因检测来说，方式主要有三种，分别为基因芯片、PCR以及基因测序，基因芯片相比于其他方式，其特色优势比较突出，相对于测序而言，基因芯片优势在于检测效率高和检测成本相对较低；相对于PCR方法，在操作便捷性、自动化程度以及灵敏性等方面亮点突出，因此未来更具发展潜力。
表2：国内市场心血管疾病个性化用药检测试剂盒
数据来源：公开数据整理
目前，针对心血管基因个体化用药的检测试剂盒共有19种，其中基于PCR技术的有13种，基于基因芯片技术的有5种，基于测序技术的有1种。总体来讲，主流的个体化用药检测技术依然是PCR技术。但是随着基因芯片技术的不断发展，和精准用药渗透率的逐步提升，使用基因芯片进行个性化用药检测的市场需求必将快速释放。除心血管疾病需进行个性化用药检测外，还有叶酸补充，哮喘用药和各种肿瘤疾病等多种疾病均需要个性化用药检测。
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