脑膜瘤遗传学研究催生新治疗机遇

https://www.cphi.cn 2018-03-26 14:20 来源：新浪医药新闻作者：独具药眼

许多细胞信号通路已经被确定为脑膜瘤生长的一部分，包括促分裂原蛋白活化激酶通道，磷酸肌醇3 -激酶-AKT、雷帕霉素靶蛋白通道和Hedgehog通道。

脑膜瘤治疗药物

许多细胞信号通路已经被确定为脑膜瘤生长的一部分，包括促分裂原蛋白活化激酶 (mitogen-activated protein kinase, MAPK)通道，磷酸肌醇3 -激酶-AKT、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通道和Hedgehog通道。图3概述了目前脑膜瘤可供选择的治疗方法，囊括了各种分子靶点。根据病人自身生物标记物，选择合适的治疗药物。如表2所示。

图3 脑膜瘤活化信号通路与靶向药物概览

表2 脑膜瘤候选靶向药物

结语

脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤。除了常见的突变基因NF2以外，近两年发现了SMO, AKT1, TRAF7, KLF4, PIK3CA 和POLR2A等突变基因，SMO, AKT1和TERT启动子的突变会增加疾病复发的风险，可以作为疾病不良预后的指标。以甲基化为基础的脑膜瘤分类是一种很有前景的方式，可以使不同类型的患者获得合适的治疗和监测。新的小鼠模型支持NF2和其他基因在肿瘤进展中的作用。

尽管对侵袭性和/或复发性脑膜瘤的治疗主要集中在外科手术和/或放射治疗上，但是这些新的基因发现为医学治疗提供了替代的途径，并且很多治疗方案正在进行临床试验。因此，基因组学改变了我们对脑膜瘤分子遗传学的认识，正在进行的临床试验有可能改变脑膜瘤的治疗方法。

参考文献

[1]岳英杰,费昶,张健,郑学军,王希高,郭锋.WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤MRI表现的差异[J].国际神经病学神经外科学杂志,2012,39(02):138-142.

[2]NatureReviewsNeurology 14, pages106–115 (2018)|doi:10.1038/nrneurol.2017.168

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