https://www.cphi.cn 2018-07-31 11:08 来源：赛柏蓝 作者：Chris
▍“超级医保局”主导的招标
自国家医保局成立以来，就被业界称之为“超级医保局”。
在机构改革后，药品和耗材集中招标采购、医保目录都归国家医保局管。同时，国家医保局管着每年数万亿的医保钱袋子，还决定着药价。
药品通过不了招标，就等于丧失整个医院市场。再者，药品若进不了医保目录，即使通过招标，对其市场也将有非常巨大的影响。
招标、医保目录都是市场准入，而现在这两项权利都落到了国家医疗保障局的手上，其重要性不言而喻。
而由国家医疗保障局接手药品招标采购，一方面体现了“谁付费、谁操盘”，另一方面，在现实的医保资金下，将采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式，以实现各方利益化。
这些对药企而言，面临的是巨大的挑战。
▍打响第一枪
根据通知，为落实国务院常务会**，开展国家组织药品集中采购试点工作，经研究决定召开座谈会。
虽然没有明确指出是对哪一类药品组织国家集中采购。但从近期的国务院常务会议来看，笔者猜测，应该是今年6月20日总理主持召开国务院常务会议。
会上确定加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。并明确开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。
日前，国家医保局公开表示，2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。
对于医保目录外的抗癌药如何实现降价的问题，国家医保局表示，将开展准入谈判，与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。
由此可见，国家医保局打响第一枪的，很有可能就是医保目录内抗癌药省级专项采购，以及国家组织开展药品集中采购试点工作。
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