09.移动技术

       消费者习惯于通过使用各种数字工具来访问他们的数据，其中移动和平板电脑健康应用的使用率从2014年的13％增加到现在的48％。

       08.人工智能

       人工智能（Al）应用程序（例如用于患者监测的预测分析）提供了显着的财务节省。针对医院和医疗机构的应用包括患者监测和电子健康记录（EHR）的转录。到2020年，欧盟计划向人工智能（Al）投资240亿美元，以赶上亚洲和美国，他们在Al和云服务方面投入了大量资金。今年，谷歌宣布计划利用人工智能和机器学习跨越众多消费者技术，特别是在医疗保健领域。“如果AI能够塑造医疗保健，就必须遵守医疗保健法规。事实上，我认为这是未来10到20年里将会发挥作用的领域之一，“谷歌首席执行官先前曾表示过。

       07.区块链

       到2025年底，区块链估计将超过5.6亿美元，尽管它仍然依赖于在不同的应用程序和系统之间方便、经济和安全地记录和存储信息的能力。提供透明度并消除第三方中介机构，简化流程，以指数方式降低医疗成本。释放供应商提供基于价值的医疗保健系统和提高患者参与度的能力，到2025年，区块链可以为数据泄露相关成本、IT成本、运营成本、支持功能成本每年节省高达1亿至1500亿美元。

       06.可穿戴设备

       随着生活方式疾病（如糖尿病）的兴起，越来越多的消费者转向监测葡萄糖、心率、身体活动和睡眠的健康可穿戴设备，以更好地了解他们的健康状况。从早在2000年的第一款蓝牙耳机，人们对可穿戴设备越来越感兴趣，监控我们的健康和数据已经标准化。这些数据可以通过复杂的算法进行分析，以推动长期诊断和支持。比如与Google合作，健康可穿戴设备公司Fit-bit正在探索开发消费者和企业健康解决方案。通过收购符合HIPAA标准的健康平台，Twine Health通过引入教练平台，增强其临床服务，使人们能够寻求更好的健康结果。

       05.电子健康记录

       从2018年至2022年，预计电子健康记录（EHR）市场将以每年6％的复合平均速度增长，如果患者跨越公共和私人医疗保健，这种情况会进一步加剧。技术巨头Apple已将患者的医疗记录整合到其健康应用程序中，作为其iOS的一部分，使用用户的iPhone密码对数据进行加密和保护。

       04.医疗交通

       非紧急医疗交通仍然是世界范围内的一个关键问题，使患者无法接受医生的预约，25％的低收入患者因缺乏交通工具而错过或重新安排预约，每年使美国医疗系统损失高达1500亿美元。因此，Lyft和Uber等运输公司通过与州政府合作进入市场，以降低这些成本并提供个性化的患者护理。

       03.3D打印

       医疗保健提供商将成为3D制造业的第二大行业。食品和药物管理局决定发布其第一个为3D医疗产品制造商提供建议的综合框架，突显了其日益增长的影响，每年使用3D打印材料完成10万多次膝关节置换手术。通过3D打印技术，可以优化表面和结构的强度、重量和材料使用。外科医生和患者之间的协商也得到了加强，患者可以更好地了解其需求而定制产品。

       02.基因组学

       随着消费者越来越多地参与健康管理，消费者遗传学和研究公司的普及和规模越来越大。人们希望进一步了解他们的基因构成，领导个人基因组学和生物技术公司23andMe成为全球的消费者组织之一。有趣的是，今年，该公司已与GSK开展了为期四年的合作，开发新的治疗方法。制药公司不仅希望通过分析人类遗传学来开发治疗方法，还希望能够消除遗传性疾病的遗传基因。 2017年，人类胚胎通过基因编辑工具，CRISPR（Clustered，Regularly Interspaced，Short Palindromic Repeats）成功“编辑”，在42个胚胎中根除肥厚性心肌病。

       01.垂直整合

       由于医疗服务提供者旨在提供更高的透明度，促进协作并降低患者成本上升，2018年是大量垂直整合的一年.CVS Health以680亿美元收购医疗保险公司Aetna就是一个很好的例子。在供应链中，它将获得显著的谈判能力，以降低付款人和患者的成本，开发个性化解决方案并改善总体结果。它还将通过移除传统商业模式中的任何第三方来促进消除过程中的延迟。其他值得注意的集成是Optum 收购DaVita Medical Group.Humana和Kindred Healthcare以及Cigna和Express Scripts。报告显示，在过去五年中，不仅医疗保健交易数量增加了一倍多，交易规模也因此增长，这一趋势将继续存在。

       相信大家对标普公司肯定不陌生，这是一家世界权威的金融分析机构，总部位于美国纽约市，由亨利·瓦纳姆·普尔（MrHenryVarnumPoor）于1860年创立，为投资者提供信用评级、独立分析研究、投资咨询等服务，其中包括反映全球股市表现的标准普尔全球1200指数和美国市场表现的标准普尔500指数等一系列指数。穆迪、标普和惠誉是世所公认的国际三大评级机构。

       由于标普的报告较长，我们做了全文翻译，后3个小节即为标普的报告。

       主要风险和机遇：跨行业进入者带来的挑战

       1.付款人空间中断：来自垂直市场、新进入者的压力

       CVS/Aetna，Cigna/ExpressScripts和United Healthcare在2018年收购了三家医疗健康服务公司，可能还有更多。这些医疗健康集团的建立，增加了对医疗健康产品和服务定价的谈判影响力，将对行业产生重大影响。通过使用医疗健康数据，表现出卓越价值或结果的玩家将受益。医疗健康行业走向横向整合阶段，大药品零售商、健康险公司、医疗服务集团跨行业合并，不仅增加了在行业中的话语权，也为打通医疗数据并利用提供了基础。

       2.非传统玩家杀入战场

       通过与伯克希尔和摩根大通的合作以及收购专业药房PillPack，亚马逊进入医疗健康行业，为该行业带来了进一步的不确定性。虽然缺乏关于亚马逊计划的详细信息，但亚马逊的动作可能会为某些玩家提供重要机会，但对另外一些玩家来说则是负面影响。

       3.推动定价透明度和基于价值的措施

       目前关于禁止美国药品退税以提高透明度的辩论可能对制药和医疗健康行业产生重大影响。关键问题是，它是否会实际降低患者的成本以及带来市场份额的潜在变化。继续采用基于价值的措施也将改变行业，尽管这些措施仍在不断发展，非标准化，需要大量数据支持。引领这一变化的公司将受益最多，并且随着公司重新定位并寻求更大规模和效率来满足新的基于价值的措施，并购可能会增加。美国各州还有越来越多的法案针对药品制造商、PBM和付款人降低定价和提高透明度。虽然并非一切都会过去，但我们预计这一数字将稳步增长。

       4.阿 片类药物危机

       美国正在发生阿 片类药物危机，阿 片类药物是50岁以下人群死亡的主要原因，是医疗健康行业的主要不确定因素。阿 片类药物制造商和药品经销商是各种诉讼的目标。除了潜在的经济损失外，还会通过哪些法规以及它对医疗健康行业有何影响？

       据世卫组织资料，阿 片类药物是罂粟衍生的**活性物质或人工合成的类似物质，例如吗 啡和海洛 因。阿 片类药物可造成药物依赖，其特征是强烈渴望使用阿 片类药物，由于药理作用，高剂量的阿 片类药物可引起呼吸抑制和死亡。美国近年在严控阿 片类药物。