硝苯地平片用于治疗高血压和预防慢性稳定型心绞痛。
剂量和用法: 位置学: 硝苯地平的推荐起始剂量为每12小时10 mg,用水吞服,随后根据反应调整剂量。硝苯地平允许初始剂量逐渐增加,每12小时可增加到40毫克,最大日剂量为80毫克。 给药方法 口服使用。 一般来说,药片必须用少量液体整个吞下,不管有没有食物。硝苯地平片不宜与柚子汁同服。 片剂不应被压碎、咀嚼、分割或溶解。
禁忌: 硝苯地平不得用于已知对硝苯地平或其他二氢吡啶类药物过敏的患者,因为理论上存在交叉反应的风险,也不得用于任何赋形剂。 硝苯地平不得用于心源性休克、有临床意义的主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛或心肌梗死期间或4周内。 硝苯地平不应用于治疗心绞痛急性发作。 硝苯地平治疗恶性高血压的安全性尚未确定。 硝苯地平不应用于心肌梗死的二级预防。 硝苯地平不应与利福平同时给药,因为酶诱导作用可能无法达到硝苯地平的有效血浆浓度。
注意事项: 硝苯地平不是β-受体阻滞剂,因此不能预防β-受体阻滞剂突然停药的危险;任何此类停药都应逐渐减少β-受体阻滞剂的剂量,最好在8-10天内完成。 硝苯地平可与β-受体阻滞剂和其他抗高血压药联合使用,但应注意可能存在导致体位性低血压的叠加效应。硝苯地平不能防止停止其他抗高血压治疗后可能出现的反跳效应。 对于血压非常低的患者(收缩压低于90 mmHg的严重低血压),必须小心谨慎。 除非妇女的临床状况需要硝苯地平治疗,否则不应在怀孕期间使用硝苯地平。硝苯地平应该留给对标准治疗无反应的重度高血压妇女。 当静脉注射硝苯地平和硫酸镁时,必须仔细监测血压,因为血压可能过度下降,这可能会伤害母亲和胎儿。关于怀孕期间使用的更多信息。 不建议在哺乳期间使用硝苯地平,因为据报道硝苯地平会在母乳中分泌,并且硝苯地平对婴儿的影响尚不清楚。 对于肝功能轻度、中度或重度受损的患者,可能需要仔细监测并减少剂量。尚未研究硝苯地平在严重肝功能损害患者中的药代动力学。因此,严重肝功能损害的患者应慎用硝苯地平。 心脏储备差的患者应慎用硝苯地平。硝苯地平偶尔会导致心力衰竭恶化。 在糖尿病患者中使用硝苯地平可能需要调整他们的控制。 在患有恶性高血压和低血容量血症的透析患者中,可出现血压显著下降。 硝苯地平通过细胞色素P450 3A4系统代谢。已知抑制或诱导该酶系统的药物可能因此改变硝苯地平的首过或清除。
药物-食物相互作用: 葡萄柚汁抑制细胞色素P450 3A4系统。由于首过代谢降低或清除率降低,硝苯地平与葡萄柚汁一起给药导致血浆浓度升高和硝苯地平作用延长。因此,硝苯地平的降血压作用可能会增强。在定期摄入葡萄柚汁后,这种效应可能在最后一次摄入葡萄柚汁后持续至少三天。因此,服用硝苯地平时应避免摄入葡萄柚/葡萄柚汁。 存储: 避光储存在25°C或以下。