2024年，在药品价格全面治理的背景下，企业维护价格究竟应该思考哪些方面？！笔者提炼了八个关键词，供大家参考。

       一、首 发

       2023年3月份，国家医疗保障局办公室正式下发了《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，这份《通知》，为未来三年的全国药品价格治理，明确了措施与步骤。其中，特别强调，要探索稳慎有序扩大新批准上市药品进入医药采购市场的首 发价格形成机制覆盖范围。

       稳慎有序，稳字当头，慎重次之，有序最后。首 发机制，可以理解为，要不就不做，要做就做好，而且，对于首 发的药品，一定要慎之又慎。在新冠药品的基础上，2023年年底，素有改革先锋的广东，再次打响了常规挂网药品创新的第一枪，据了解，广东对于首 发，从10月份起就一直在酝酿，反复内部开会讨论，直至2023年12月18日正式出台常规挂网首 发的相关文件。2024年，根据试验一片，成熟一片，扩围一片的既往经验与判断，可以料想，下一步，全国出台价格首 发机制的省份将会越来越多。这将倒逼致力于首 发上市的企业，要把关键的要素想明白，成本构成想清楚，要符合逻辑，经得起推敲，受得起函调，一句话，打铁还须自身硬。

       二、动态

       目前，业内都在关注四通价格治理，有不在少数的企业，以为这个四通监测价就是一个阶段的数字，或者理解为就是一个不变的价格。这么理解，有一定的道理，但从梳理整个价格体系的轮廓来看，至少是不完整的。从宁夏也好，福建也好，四面八方反馈回来的政策、通知、消息来看，这个监测价作为价格治理的第二阶段，今后将会持续反复的更新，也就意味着整个价格治理的四个阶段将以第一个周期结束第二个周期重新运转的方式，以常态化的方式，动态的，持续的呈现在企业面前。

       三、成本

       从2021年至今，有关方面一直在考虑针对涨价过快的药品，探索要素成本测量，直白一点，就像2011年至2014年，部分省份物价局发改委直抵企业进行的出厂价调查。

       众所周知，导致药价较大幅度上涨和药品断供的原因有很多，有的是因为原料药大幅涨价；有的是因为生产工艺落后，进而导致生产成本上升；有的则因为药品用量很少。而国家关注的第一类药品，就是短缺药，第二类就是临床上具有不可替代性的治疗性药品。对于大量同适应症能够有着充分竞争的品类，则往后放。

       企业要思考，自己属于哪一类，提前未雨绸缪。

       四、三年

       价格治理背景下，很多企业加快了换规格、换包装甚至换剂型的速度，无论企业如何包装自我、轻脂涂抹，三年的价格留痕是抹不去的。

       这样来看，极端一点，从2020年开始至今，任何有实际销售记录的挂网价格，都会被记录在案。产生一笔，无论企业如何申诉，事实在这里，交易在这里。

       企业要做的是，在第一个周期内，确保价格相对合理，这样，才有精力去准备第二个周期，力争价格相对合理。

       五、共享

       打破省际之间的价格鸿沟，摆脱各扫门前雪的区域壁垒，让信息真正流转起来、交互、联动起来，从2015年的7号文时代，药价的互联互通就一直在做，直到今天，我们还是在反复强调全国挂网价格信息共享、推动挂网药价省间查询。

       可以理解为，目前的监测价仍然是需要继续完善的，数据源仍然是需要及时补充的，因此，遇到问题价格，只要企业有铁证，就完全可以及时通过地方招采部门进行沟通反馈，阳光采购的背景下，很多省也欢迎企业及时提供更加精准的价格，这样也方便价格竞争更加规范、有序。

       六、厂牌

       价格的治理，依据上海经验，今年年底，是一定会走到不同厂牌同通用名价格治理的这一步的。试想一下，如果自己的品种在不同厂牌竞争的背景下，价格如何维护？如果自身价格较高，不可避免的会遭遇被低价竞品拉下马的情景。现在的情况是，各省撤网的通道纷纷关闭，厂牌间1.5-1.8倍的价格差异，已经是极 致了。如果自身价较低，如果在提价提不了、改规格被差比的背景下，要做的也只能是保证现有的价格不要再出现幺蛾子了。走到这一步，要做好"挨打要立正站好"的基本准备，既然价格已经成为现实，如何做好存量市场，封伤止损，是首先要考虑的。

       七、差比

       不怕神一样的对手，就怕神一样的差比。差比价，希望有关方面该扎扎实实的管管了。一定要坚决杜绝A省乘除、B省差比的乱象，不要让企业再为这些细枝末节劳神费力了。2024年，做好差比价各省的统一规范动作，企业也会为有关方面怒赞一万个的。

       八、社会

       社会价格，不是新鲜事情。电商、药店、流通、民营等等，但社会价格，往往是直接干扰医疗机构市场最直接的因素。最近，上海已经开始明确表态了，今后，药店+医疗机构，将统一采购价格。

       随着医药市场进入缓慢增长期，2024年，很多企业为了冲指标，压货实销是第一等任务，但企业一定要防范一些不规范的商业货物流通，将药品价格给打到谷底。包括一些药店通用的买二赠一等行为，其实就是一种掩耳盗铃。

       药品价格的体系维护是一件非常严肃的事，需要企业各个部门通力协作，而不是把责任给准入、政府事务、招标管理等职能部门一推了之，负起该负的责任，企业共同发力，一个方向前进，才能确保价格的管理工作相对规范、合理。