罗汉果为芦科罗汉果属植物，是我国特有的珍贵植物，别名假苦瓜、拉江果、白毛果等。罗汉果为食药同源植物，以果实入药，有消暑润肺、清热消炎、益肝健脾等功效。罗汉果营养价值很高，是一种延年益寿的长寿果，被誉为"神仙果"。罗汉果含有罗汉果苷，蛋白质，少量脂肪，丰富的碳水化合物，膳食纤维，维生素 B2，维生素 C，尼克酸以及钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒等。罗汉果果实成分中含有高甜度的罗汉果苷类，因其高甜低热且安全可食用，1996 我国将其做为食品添加剂后广泛使用。罗汉果苷类不产生热量，是饮料、糖果行业的名贵原料，是蔗糖的最佳替代品。罗汉果还含祛痰、镇咳、平喘的活性成分，其水提取物有抗炎、保护肝 脏、提高免疫以及降血压、降血脂、帮助消化、抗衰老、嫩肤养颜及减肥的作用。

       罗汉果的药理作用

       1、糖尿病治疗

       罗汉果具有多种药理作用，联合作用于糖尿病，可有助于糖尿病的治疗。罗汉果粗提物对糖尿病模型鼠具有一定的治疗作用，可达到降糖药物消渴丸的类似作用，能抑制血糖的升高。罗汉果中的皂苷和黄酮成分均具有抗氧化作用，它们一方面通过减少脂质过氧化物的产生恢复肝 脏的抗氧化能力；另一方面能清除胰岛 B 细胞内的超氧阴离子等自由基而减轻胰岛细胞的损伤，改善细胞状态，恢复胰岛细胞的合成能力。有研究表明罗汉果苷ⅢE可通过激活 AMPK 信号通路抑制妊娠期糖尿病。罗汉果皂苷还可通过抑制 α-葡萄糖苷酶活性降低并减缓小肠对多糖类营养的吸收而稳定餐后血糖值。

       较多糖尿病患者具有高脂血症与高脂蛋白血症，罗汉果皂苷提取物有降低血清TG和TC含量提高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的趋势，有利于调节糖尿病人的血脂紊乱。罗汉果粉及其提取物对正常小鼠血糖及糖耐量无影响，但对四氧嘧啶糖尿病小鼠有明显的降血糖作用，对糖尿病小鼠体内血清胆固醇、血清三酰甘油的异常升高有防治作用，可提高血清高密度脂蛋白胆固醇的含量，使机体血脂水平趋向正常，防止糖尿病导致的脂类代谢紊乱。

       2、免疫调节功能

       罗汉果水提物25 g/kg、50g/kg 灌胃大鼠能明显增加外周血酸性α-醋酸萘酸酶阳性淋巴细胞百分率、特异性玫瑰花环形成细胞的比率，但不影响外周血中性白细胞吞噬功能，表明罗汉果有增强正常大鼠的细胞免疫和体液免疫功能，但对正常大鼠的非特异性免疫功能无明显影响。

       罗汉果皂苷对正常小鼠巨噬细胞的功能影响很小，但对免疫抑制小鼠能显著提高其细胞和体液免疫的功能。罗汉果皂苷可通过下调子IFN-γ、TNF-α 因子的表达水平，并改变淋巴细胞 CD4、CD8 亚群比值，提高淋巴细胞 IL-4 表达水平，提高免疫功能。而罗汉果多糖可提高小鼠脾  脏指数、胸腺指数和增强巨噬细胞吞噬功能来提升免疫功能。罗汉果提取物可通过干扰 PI3 K/ Akt/ IKK 和 MAPK信号通路，抑制核因子 NF-к B 激活，从而下调巨噬细胞炎症因子iNOS 和COX-2 基因表达。研究表明罗汉果苷ⅢE可通过激活 TLR4/MAPK/nf-κb 轴，减轻LPS 所致的小鼠急性肺损伤，且罗汉果Ⅲ E能通过 TOLL 样受体4途径减轻肺纤维化，表明罗汉果在免疫调节方面也具有一定的作用。

       3、抗肿瘤作用

       罗汉果皂苷Ⅴ可通过促进凋亡、细胞 G0/G1 期阻滞、减少微血管密度（MVD）和肿瘤血管生成而抑制胰 腺癌的发展。同时有研究表明罗汉果皂苷Ⅴ在前列腺癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、鼻咽癌中均具有一定的抑制癌细胞增殖的作用，在鼻咽癌 cne-1中使凋亡相关基因（caspase-3、bax 等）表达增高、抗凋亡基因（survivin、Bcl-2 等）表达下降，诱导癌细胞凋亡，且在对由DMBA 或 TAP 诱导的皮肤癌模型中也有显著的抑制作用。罗汉果皂苷Ⅳ E 在喉癌和结直肠癌中具有抗癌作用，实验发现罗汉果皂苷Ⅳ E 可通过上调 p53、下调 p-ERK 1/2 和 MMP-9 而抑制大肠癌和喉癌细胞的增殖，表明罗汉果皂苷具有抗肿瘤作用。

       另外，罗汉果皂苷的前体物质罗汉果醇也具有一定的抗肿瘤作用。研究表明，罗汉果醇可通过调节P-gp糖蛋白的转运功能，促进 ADR 引起的乳腺癌 MCF-7 细胞 G2/M 阻滞、VCR 诱导的口腔癌 KB 细胞的凋亡来抑制两种肿瘤的发展。在白血病中，罗汉果醇抑制 ERK 及 STAT3 的磷酸化发挥其抗肿瘤作用。另外，罗汉果醇还能够通过上调肺癌细胞 A549 周期蛋白p21的表达，使细胞发生G0/ G1期阻滞并下调细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2 的表达，从而抑制肺癌。

       4、其他作用

       罗汉果在民间常作为饮品，罗汉果水提液及罗汉果甜甙对氨水或二氧化硫诱发的小白鼠咳嗽均有明显的抑制作用，可增加小鼠气管酚红排泌量和大鼠气管排痰量，且气管酚红排泌量、镇咳作用均呈剂量依赖关系。罗汉果提取物可以抑制C型变形链球菌的生长，其中罗汉果皂苷Ⅴ的抑菌作用十分明显，这使得罗汉果在龋齿的治疗方面具有独特的作用。罗汉果提取物具有一定的抗疲劳作用，游泳耗竭实验表明罗汉果提取物具有抗疲劳作用，且呈剂量依赖性，血液中乳酸的升高速度延缓，血液尿素氮的水平降低，延缓机体疲劳的发生，小鼠睾丸组织细胞色素C氧化酶7A2 较对照组有明显降低，说明罗汉果在抗疲劳方面具有一定作用。罗汉果甜苷对大鼠慢性肝损伤、及小鼠免疫性肝损伤、急性肝损伤有保护作用，均能有效降低血清中AST及ALT活性，可改善肝组织病理变化程度，使肝组织匀浆MDA含量降低、SOD活性升高。

       罗汉果是药食同源的中药，虽然临床上比较少用，但它特有的甜味使其在花茶界风靡已久，食疗用量远远超过了临床入药。罗汉果作为国家批准的药食两用药材，其干燥果实具有多种药理作用，主要活性成分三萜皂苷在镇咳祛痰，糖尿病治疗，免疫调节，抑菌，保肝降酶，抗疲劳，抗癌等方面都具有一定的作用，但对其有效成分功能的研究近来才逐渐展开，随着越来越多的活性成分被分离和鉴定并研究，其多种药理作用被开发出来，被广泛应用于疾病的治疗中。

       参考资料

       [1] 谈建成,曾思恩.罗汉果药用功能研究与进展[J].中国继续医学教育,2019,11(13):147-149.

       [2] 王延群.罗汉果-延年益寿神仙果[J].保健医苑,2020(02):44-45.

       [3] 吴冉,孙悦,邓雪锦,韦明霞,田雯,黄鹏,冯元元,林冰.罗汉果研究综述[J].食品界,2018(04):77.

       作者简介：小泥沙，食品科技工作者，毕业于华南理工大学食品科学与工程学院，食品科学硕士，现就职于国内某大型药物研发公司，从事营养食品的开发与研究。