4月15日,石药集团发布公告,宣布其磷酸奥司他韦干混悬剂(0.36g)已获得国家药监局药品注册批件,并视同通过仿制药质量和疗效一致性评价。这一消息不仅为石药集团的产品管线再添新品,也为广大流感患者带来了新的治疗选择。在流感高发的当下,这款药物究竟有何特点?与同类药物相比又有哪些优势?
一、靶点作用原理:精准狙击流感病毒的“秘密武器”
在了解磷酸奥司他韦之前,我们先来认识一下流感病毒这个“敌人”。流感病毒表面有一种名为神经氨酸酶的蛋白,它就像一把“剪刀”,能够帮助病毒从被感染的细胞中释放出来,进而继续感染其他细胞,让流感在我们体内迅速扩散。
而磷酸奥司他韦,堪称是专门针对这把“剪刀”的“秘密武器”。它是一种选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂 ,口服后在体内经酯酶的作用转变成活性型的羧基奥司他韦,后者能够与流感病毒表面的神经氨酸酶紧密结合,抑制该酶切断受感染细胞表面唾液酸的作用,从而阻止了新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出 。简单来说,就是让病毒的“剪刀”失灵,把它们困在被感染的细胞内,无法继续兴风作浪,进而减少甲型或乙型流感病毒的播散,达到治疗和预防流感的目的。
在以荧光标记的MUNANA(常规底物)为底物的神经氨酸酶活性试验中,奥司他韦对甲型H1N1、H3N2和乙型流感临床分离株展现出了强大的抑制能力,其对不同毒株的中位IC??值表明它能精准地“打击”流感病毒,在微观层面为我们的健康筑起一道坚固的防线。
二、试验数据:实力说话,疗效与安全性的双重保障
一款药物能否得到广泛应用,试验数据是最有力的证明。磷酸奥司他韦干混悬剂在众多临床试验中表现出色,为其疗效和安全性提供了坚实的保障。
从治疗效果来看,相关研究表明,在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就开始使用磷酸奥司他韦进行治疗,能显著缩短流感症状持续的时间。对于成人和青少年患者,在症状出现后及时用药,可有效缓解发热、头痛、肌肉疼痛等不适症状,使身体更快地恢复健康。
在儿童患者中,同样有大量临床试验支持其有效性。共有1481名儿童(包括1 - 12岁无其他病症的儿童和6 - 12岁哮喘儿童)参加奥司他韦治疗流感的临床试验 。在治疗自然获得性流感的临床试验中,服用奥司他韦的儿童症状改善情况明显优于安慰剂组,让孩子们能更快地摆脱流感的困扰,恢复往日的活力。
安全性方面,磷酸奥司他韦干混悬剂的整体安全性特征基于大量数据。2646例成人/青少年和859例儿童流感患者接受治疗的数据,以及1943例成人/青少年和148例儿童患者接受预防治疗的数据显示,即使预防研究中的给药周期更长,但接受推荐剂量本品(75mg每天1次,最长持续6周)进行预防的患者的安全性特征与治疗研究中观察到的特征相似 。在成人/青少年的治疗研究中,最常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛 ,大多数药物不良反应是在治疗第一天或第二天时的单独个例,并且在1 - 2天内自行缓解;儿童患者最常见的药物不良反应为呕吐 ,大部分患者没有因为上述药物不良反应事件而停药。总体来说,其安全性良好,在可接受范围内。
三、同类药物进展:群雄逐鹿,磷酸奥司他韦优势何在?
在抗流感药物的领域里,并非只有磷酸奥司他韦这一种药物。扎那米韦、帕拉米韦和玛巴洛沙韦等也都是经过FDA批准的抗病毒药物,它们与磷酸奥司他韦一起,在对抗流感的战场上各显神通。那么,磷酸奥司他韦在这些同类药物中,又有哪些独特的优势呢?
扎那米韦是一种吸入性的粉末状药物 ,被批准用于7岁及以上人群的流感早期治疗。然而,它的使用方式相对局限,需要使用吸入器装置给药,并且不建议患有哮喘或者COPD等呼吸问题的人使用,这在一定程度上限制了它的适用人群。
帕拉米韦被批准用于6个月及以上人群的早期流感治疗 ,每天一次静脉滴注使用。虽然它的给药频率较低,但静脉滴注的方式需要在医疗机构由专业医护人员操作,对于患者来说不够便捷,在流感高发期,还可能面临就医资源紧张等问题。
玛巴洛沙韦是一种口服的单剂量药丸 ,被批准用于5岁至12岁以下没有任何慢性疾病的儿童以及所有12岁及以上人群的流感早期治疗。它的优势在于整个流感治疗期只需要顿服一次,对于喂药困难(依从性差)的儿童来说,在某种程度上有一定优势。但它不能跟牛奶等乳制品同服,也不能跟钙、铁、锌等补剂同服,否则可能会影响疗效 ,而且价格相对较高。
相比之下,磷酸奥司他韦的适用范围更广,可用于成人和2周龄及以上儿童的甲型和乙型流感治疗 ,以及1岁及1岁以上人群的甲型和乙型流感的预防。它有多种剂型,包括胶囊剂、颗粒剂和此次获批的干混悬剂,能满足不同人群的需求。干混悬剂尤其适合儿童,方便根据儿童体重精准调整剂量,且可以与食物同服,提高了药物的耐受性。价格方面,作为一款上市已久的药物,磷酸奥司他韦性价比相对较高,更易被大众接受。
结语:
石药集团磷酸奥司他韦干混悬剂的获批,为我们对抗流感增添了新的有力选择。它凭借独特的靶点作用原理、出色的试验数据以及在同类药物中的显著优势,在抗流感药物市场中占据了重要的一席之地。相信在未来,随着更多类似药物的研发和上市,我们将能更好地应对流感的威胁,守护自己和家人的健康。
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