世界卫生组织统计，全球范围内**病终生患病率是25%，而在我国，根据卫生部提供的资料显示，**疾病在中国疾病总负担的排名中居首位，重性**病患病率由20世纪50年代的2.7‰，70年代的5.4‰，上升到80年代的11.4‰。到了90年代，1993年国内抽样调查显示，发病率达13.47‰，全国约有1800万**疾病患者，21世纪后，发病率上升至17.5‰。引发**病患病的有很多，比如生物学因素、心理因素、个人素质的因素，也包括社会环境的因素。
目前抗**病治疗药物主要有吩噻嗪类、噻吨类、丁酰苯类、二苯氮卓类、二苯丁基哌 啶类、苯甲酰胺类抗**病药以及非典型抗**病药。其中吩噻嗪类抗**病药是发现最早的**病治疗药物，而氯丙嗪则是第一个吩噻嗪类抗**病药。今天我们就来说说这个氯丙嗪。
**科的“青霉素”
在氯丙嗪发现之前，对于**病患者的治疗方法经历了以下几个阶段：中世纪的驱魔治疗、1918年发热疗法、1920年**外科治疗、1933年的电休克治疗、1937年胰岛素治疗，但效果甚微。直到一个偶然的机会发现氯丙嗪居然能够使**分裂症的症状有所缓解，由此诞生了“抗**病药”这个崭新的药物品种，无数的**病患者得到解放。氯丙嗪的发现和使用，是**病治疗史上的里程碑，实现了**病医学史上的革命，因此，有人把氯丙嗪称为**科的“青霉素”。
氯丙嗪的发现有很多的偶然因素，其发现过程也颇具传奇色彩。
1950年，罗纳·普朗克公司在研究抗组胺类药物时合成了氯丙嗪，原本是希望从中找出抗疟疾药物。因这些产品中有一些具有抗组胺作用，公司将其中一种以“异丙嗪”的药名出售。同年，巴黎的外科医生亨利·拉伯里特(HenriLaborit)得到了异丙嗪，当时他正在探索抗组胺药物能否减轻休克，结果发现，病人应用异丙嗪之后情绪发生了很大变化，显得平静，放松。基于此发现，拉伯里特发表一篇没有数据的临床观察记录，巧合的是，这篇论文被罗纳·普朗克公司看到，公司立即着手将抗组胺药物转向开发作用于中枢神经系统的药物。
1950年12月，在异丙嗪的基础上，化学家P·卡本提(Paul Charpentier)合成了化合物RP-3277，也就是日后的氯丙嗪。
1952年拉伯里特建议氯丙嗪可以用于**病的治疗。同年，**病学家让·雷德(Jean Delay)和皮埃尔·德尼尔克(Pierre Deniker)对氯丙嗪做进一步的临床试验，试验结果证明氯丙嗪可以明显减轻**病患者的幻想和错觉，这一结果报告于第15届法国**病学和神经病学大会，在医学界引起轰动。
1952年12月，氯丙嗪在法国上市，取名氯普马嗪(Largaotil)，意为“有多种作用”。
1954年，氯丙嗪获得FDA批准，商品名为索拉嗪。
1964年，全世界约5000万人使用了本药。
1972年，Paul Greengard实验室首次发现氯丙嗪的作用与多巴胺受体有关，由此掀起了多巴胺研究的热潮。作为治疗**病的第一种药物，氯丙嗪历史功绩斐然，它的发现改变了**病患者的预后，并在西方国家掀起了非住院化运动，也是在此基础上，人们继续寻找其他有效的抗**病药。
自1952年氯丙嗪发现以后，抗**分裂症药物又经历了两个非常重要的里程碑式时代：1989年获FDA批准上市的氯氮平(非典型抗**裂症药物)及1993年问世的利培酮(新型非典型抗**裂症药物)。
与典型抗**裂症药物相比，非典型抗**裂症药物对阳性症状和阴性症状有效，整体安全性更佳，患者耐受性和依从性较好，目前已广泛应用于临床。
抗**分裂症药物研发现状
《2014全球**疾病药物研发报告》称，目前全球生物制药公司在研的**疾病药物共有119种，其中**分裂症药物36个，抑郁症药物29个，治疗药品滥用的药物20个，注意力缺陷障碍/多动症药物15个，抗焦虑药物15个，自闭症药物6个。这些药物分别处于临床前或者等待FDA审批的阶段，其中大约75%处于早期临床研究阶段。
新型非典型抗**分裂症药物发展迅速，迄今为止美国FDA共批准14个非典型抗**分裂症药物。此外，还有多个非典型抗**分裂症药物如哌罗匹隆、氨磺必利和布南色林等尽管尚未在美国上市，但现已在全球范围内其它地区或国家上市并已广泛应用。据悉，在美国上市的这14个非典型抗**分裂症药物中，有8个已在中国上市，而其它6个大多数已向我国CFDA提出进口注册，预计不久后将粉墨登场，目前全球有许多处于临床研究阶段的抗**分裂药，相信未来抗**分裂药的品种将更加丰富。
氯丙嗪在中国60年
我国研制的氯丙嗪于1957年问世，迄今整整60年，其间**药物的发展进步，在医学界令人瞩目。我国目前有氯丙嗪原料药及制剂(包括复方制剂)药品批准文号共199个，有注射剂和片剂两种剂型，但是目前没有在申报审评的企业，作为老药，氯丙嗪正在被疗效更好的新药所替代，这一点从样本医院的销售情况就可见分晓。
2016年抗**病药的样本医院市场有10亿，而前三名的品种奥氮平、喹硫平、利培酮已经占据80%多的市场份额，氯丙嗪的样本医院市场只有230万元，市场集中度较高。
抗**病药物的历史也是典型抗**病药物到非典型抗**病药物的发展史，虽然第二代、非典型、新型非典型抗**病药物多受体的时代早已到来，而氯丙嗪由于不良反应较多，已退居二线用药，但是不可否认，氯丙嗪开创了**分裂症药物治疗的新纪元，这也是为什么《英国医学杂志》把氯丙嗪列入其创刊以来最伟大的医学发现，它标志着真正的生物学和社会心理**病学时代的到来。
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