陕西省一市发布2018年重点监控药品目录，喜炎平注射液被剔除！

       据网传信息，安康市日前确定了2018年重点监控药品目录，相比于原目录，剔除重点监控药品4个，其中，喜炎平注射液在列，新增重点监控药品9个，包括康艾注射液、复方苦参注射液、地佐辛注射液等。

       近日，网络流传一份安康市《关于调整市级重点监控药品目录的通知》（以下简称《通知》）。《通知》确定安康市2018年重点监控药品目录为25个。

       ▍3省市出台重点监控药品目录

       一、原目录剔除重点监控药品4个：注射用拉氧头孢钠、注射用头孢硫脒、喜炎平注射液、复方氨基酸注射液（15-HBC）。

       注射用拉氧头孢钠生产厂家：

       注射用头孢硫脒生产厂家：

       喜炎平注射液生产厂家：

       复方氨基酸注射液（15-HBC）生产厂家：

       二、新增重点监控药品9个：地佐辛注射液、注射用头孢唑肟钠、康艾注射液、华蟾素胶囊、丹参酮IIA磺酸钠注射液、注射用美罗培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益气复脉、复方苦参注射液。

       此外，《通知》还要求市级各公立医院采取有效措施，加大考核奖惩力度，确保年度重点监控药品药占比下降5%以上。

       进入2018年，在陕西省安康市之前，河南、新疆已经先后发布通知确定重点监控辅助性药品目录。

       早前，郑州市卫计委印发的《关于城市公立医院综合改革重点监控营养性辅助性药品目录的通知》在网络流传。

       这份《通知》共将45个药品纳入重点监控范围，其中包括32种辅助用药和13种营养类药物。郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市人民医院等55家公立医院被要求执行监控。

       45个品种既涉及价格高，用量大，非治疗的辅助性用药，如参芪扶正注射液、注射用血塞通、注射用环磷腺苷、注射用血栓通等，又涉及多种微量元素注射液、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等营养类药物。

       随后，2018年1月24日，新疆卫计委发布《关于进一步落实医疗机构重点监控药品品种管理制度加强临床合理用药的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求各级医疗机构重新确定重点监控药品品种。

       众所周知，建立重点监控药品目录的核心是控制医疗费用、引导合理用药。不难预见，继上述省市之后，其他省市及地区还将陆续发布重点药品监控目录。

       ▍辅助用药、注射剂等将被进一步挤压

       一般来说，在遴选重点监控品种时，医院会综合考虑以下几个因素，如药品价格高、临床使用量大的品种，比如采购金额、使用量排名前20位或50位的药品；部分疗效不确切、药理作用机制不明、且并非对因或对症治疗的药物，如一些辅助品种；一些易产生不良反应的药物，如注射剂。

       值得注意的是，重点监控目录为动态调整目录，按照各地习惯，原则上每隔一段时间都会调整。

       药品一旦被列入重点监控目录，将限定每个月的采购金额，对使用金额超量且排名靠前的辅助用药，多次点评不合理的，采取限购或暂停采购等措施。

       有研报指出，我国各级医院的医保控费力度、控费范围将持续扩大，而随着按病种付费的推行，医院的用药将主要考虑临床需求。

       这样一来，业内普遍认为，只有疗效确切、符合临床路径、刚性治疗需求的品种才能在医院立于不败之地，而辅助治疗药品的空间将被大量挤压。

       有专业人士建议药企通过完善临床数据，重视上市后临床研究，提供效价比及安全性高的产品来获得市场。

       附：安康市2018年重点监控药品目录

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