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2018年最值得关注的12个重量级新药

https://www.cphi.cn   2018-03-29 10:34 来源:药明康德

近日,《2018最值得关注的药物预测》年度报告出炉。报告分析预测了12个可能在2018年上市,2022年度销售额有望达到或超过10亿美元的新药(即重磅新药)。在这些新药中,仅有1个适用于癌症领域,2个来自糖尿病领域,其余的分属于9个不同的疾病领域。下面我们就为大家介绍一下这些药物的研发状况。

       1、Hemlibra(emicizumab)

       研发公司:罗氏(Roche)

       治疗领域:血友病

       Hemlibra是20年来首个获FDA批准的、用于体内已产生VIII因子抑制物的A型血友病成人和儿童患者的常规预防治疗,以防止或减少出血事件。Hemlibra是双特异性因子IXa和因子X定向抗体。它可以将激活天然凝血级联所需的蛋白质——因子IXa和因子X聚集在一起,恢复A型血友病患者的凝血过程。Hemlibra是一种预防性治疗,可通过每周一次即用溶液皮下注射来进行。

       A型血友病是一种严重的遗传病,患者的血液不能正常凝固,导致不受控的自发性出血。A型血友病影响全球大约32万人,其中50-60%的人具有该病的严重形式。A型血友病患者缺乏一种叫做因子VIII的凝血蛋白。在健康人中,当发生出血时,因子VIII会将因子IXa和因子X聚集在一起,这是凝血的关键步骤,可以帮助止血。根据病症的严重程度,A型血友病患者可能会经常出血,特别是在关节或肌肉中,引起疼痛、慢性肿胀、畸形、行动不便和长期关节损伤等严重健康问题。A型血友病的一个严重并发症是患者会发展出针对因子VIII替代治疗的抑制剂,它是由机体免疫系统发展而来的抗体,能够结合并阻断替代因子VIII,使它不能达到足以控制出血的水平。大多数A型血友病患者发展出因子VIII抑制剂后,会间歇性或预防性输注旁路制剂(BPA)疗法来控制出血。

       2、Biktarvy(bictegravir+emtricitabine+tenofovir alafenamide)

       研发公司:Gilead

       治疗领域:HIV-1感染

       已获批的Biktarvy由bictegravir(50mg)、emtricitabine(200mg)、与tenofovir alafenamide(25mg)三种成分组成。与Gilead的另一款抗HIV药物Descovy(FTC/TAF)相比,Biktarvy多了bictegravir这个成分。这是一款全新的无助推(unboosted)整合酶链转移抑制剂(INSTI)。

       全球有3700万HIV病毒感染者,其中2100万人使用了抗逆转录药物治疗,尽管抗逆转录治疗并不能治愈HIV病毒感染,但可有效地抑制病毒复制,增强和恢复患者免疫系统的抗感染能力。

       3、OZEMPIC(semaglutide)

       研发公司:诺和诺德(Novo Nordisk)

       治疗领域:2型糖尿病

       已获批的Semaglutide是一款人类胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的类似物,能起到GLP-1受体激动剂的作用。临床上,它有望在改善2型糖尿病患者血糖水平的同时,维持较低的低血糖风险。

       2型糖尿病是一种严重的疾病。在美国,它影响了约9.4%的人口,受此困扰的人数超过2800万。这种疾病往往是因为人体无法产生足够的胰岛素,或是无法正确利用人体合成的胰岛素所致。因此,这些患者的血糖调控能力会受到很大的影响。

       4、Erleada(apalutamide)

       研发公司:强生(Johnson & Johnson)旗下的杨森(Janssen)

       治疗领域:前列腺癌

       Erleada(apalutamide)是首个经FDA批准的用于非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)的疗法。作为一款雄激素受体抑制剂,它能阻断雄激素的作用,抑制肿瘤生长。

       根据美国国家癌症研究所(NCI)的数据,前列腺癌是美国男性中第二大常见癌症,NCI估计2017年约有161,360名男性被诊断为前列腺癌,预计有26,730人死于该疾病。大约10%至20%的前列腺癌是去势抵抗性的,这些患者中有多达90%的人会发生骨转移,导致疼痛、骨折和脊髓压迫。对发生转移的患者来说,其相对5年生存率为30%。所以延迟NM-CRPC患者的癌症转移至关重要。

       5、Shingrix

       研发公司:葛兰素史克(GlaxoSmithKline,GSK)

       治疗领域:带状疱疹

       已获批的Shingrix是一种灭活型的亚基**,由两部分组成,一部分是作为抗原的糖蛋白E(glycoprotein E),它也是水痘病毒中的重要蛋白质;另一部分是名为AS01B的佐剂系统,它能带来强力而长期的免疫反应,克服衰老过程中伴随的免疫力下降。

       本款**针对的带状疱疹是一种由水痘病毒(VZV)引起的疾病。据估计,几乎所有老年人的神经系统内都有这种病毒潜伏。随着年龄增长,免疫细胞的抗感染能力逐渐下降,也让这些病毒有了可乘之机。在水痘病毒再度活化后,患者的胸部、腹部或面部会出现水泡,并伴随着令人难以忍受的疼痛。对于迈入老年的普通百姓来说,一款安全有效的**有望让他们免受带状疱疹的影响。

       6、Patisiran

       研发公司:Alnylam Pharmaceuticals

       治疗领域:甲状腺素运载蛋白淀粉样变(hATTR淀粉样变)

       Patisiran是一种靶向甲状腺素运载蛋白(TTR)的在研RNAi疗法,用于治疗患有遗传性甲状腺素运载蛋白淀粉样变(hATTR淀粉样变)的成年患者。它可以使特定的信使RNA沉默,从而阻止甲状腺素运载蛋白的生成。这有助于清除外周组织中的TTR淀粉样蛋白沉积物,并恢复这些组织的功能。Alnylam已经向美国FDA提交了patisiran的新药申请(NDA)。

       hATTR淀粉样变是由甲状腺素运载蛋白基因突变引起的遗传性疾病,会导致患者逐渐衰弱,并且通常有致命的可能。甲状腺素运载蛋白主要在肝 脏中产生,通常作为维生素A的载体。甲状腺素运载蛋白的基因突变会导致淀粉样蛋白质的异常积聚,从而造成末梢神经和心脏等身体器官和组织的损伤。同时会导致外周神经病变、自主神经病变以及心肌病。

       7、Epidiolex

       研发公司:GW Pharmaceuticals

       治疗领域:一种罕见的癫痫

       GW公司最主要的实验性药物Epidiolex是纯植物来源的CBD口服制剂,2016年其在治疗耐药性Lennox-Gastaut综合征(LGS,一种罕见的儿童期发作的癫痫)的两个关键3期试验中达到主要终点。Epidiolex已获得欧洲药品管理局(EMA)授予的孤儿药资格,包括LGS和Dravet综合征(DS,一种罕见癫痫病)。而在美国,Epidiolex同样获得FDA授予的4种适应症的孤儿药资格,包括LGS,DS,结节性硬化症(TSC)和婴儿痉挛(IS)。FDA的目标批准日期(PDUFA)为6月27日。

       LGS是一种罕见的儿童发作性癫痫,其发病原因比较复杂:先天性脑畸形或发育障碍、代谢异常、中枢神经系统感染性疾病、新生儿期脑缺氧、颅内出血以及严重的头部受伤均可引起此综合征,而且高达30%的患者还找不到任何明显病因。

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