https://www.cphi.cn 2018-05-30 14:27 来源：家庭医生在线
近日有新闻报道，一女子为了治疗月经不调而每天服用1颗避孕药，20多天后出现深静脉血栓。这是为什么？用避孕药真的会导致血栓吗？那以后还能不能用避孕药进行避孕了？中山大学附属第六医院妇科副主任医师周兰萍副教授对此作出了详细介绍。
目前常用的避孕药主要可分为短效、长效、紧急口服避孕药等，不同的避孕药的作用特点和优势不同：
1、短效口服避孕药的优点有：一是成功率比较高，坚持使用，能达到99%以上的避孕率；二是具有可逆性，停药后可再次怀孕；三是具有一些治疗作用，一些情况下可以调经、治疗痛经。
但要每天坚持服用，漏吃期间可能会造成阴道出血，长期服用可能会长青春痘、粉刺、痤疮等。
2、长效避孕药：长效避孕药一个月只需服用一次，但对激素释放的控制并不稳定，效果不太稳定，而且可能出现的不良反应相对短效避孕药多。
3、紧急避孕药：主要针对无保护性生活或避孕失败后，为防止非意愿的妊娠而采取的补救避孕法。
但紧急避孕药所含孕激素量是短效避孕药中的5倍，除了引起的恶心、呕吐、阴道不规则出血等不良反应较重外，对月经周期的干扰也很大，因此不能作为常规避孕手段。
避孕药真的会引起血栓吗？
周兰萍副教授此前接受家庭医生在线采访时解释，服用避孕药确实有可能出现血栓的不良反应，但这个几率较低。至于为什么会出现这种情况要从避孕药的作用机制进行分析：
1、市面上的各类避孕药是由雌、孕、雄激素单独或相互配伍配制而成的。
2、避孕药的激素和女性自身产生的雌、孕激素一样，主要在肝 脏进行代谢，最后的代谢降解产物与肝 脏中一种称为二糖醛酸盐的物质结合后，形成水溶性物质，然后大部分再经肾 脏从尿中排出，一小部分则从大便中排出。
3、但每个人的代谢排泄能力有差异，如果药物累积，就可能影响糖代谢、脂代谢；对血液的凝血与纤维溶解系统也可能造成影响，导致血管内血栓形成，严重的可致心肌梗死、脑血管意外；此外，可致血压升高。由于避孕药累积，还可能导致一些与激素有关的肿瘤（如乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等）发生率上升。
因此对于肥胖妇女(BMI≥25)、高血压、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、肿瘤及肝 脏、肾 脏疾病，吸烟特别是年龄偏大(35岁以上)，以及哺乳期的女性，都不建议用复方口服避孕药。这类人群可以根据自身情况选择避孕套、上环等其他方式进行避孕。
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