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JAMA眼科杂志:中国学生从小学到读完初中 高度近视增加20倍

https://www.cphi.cn   2018-07-11 15:28 来源:康健新视野

中国青少年学生的近视发病率,超过世界上任何民族。非散瞳验光初筛显示,小学生和初中生的每年近视发病率分别是20% 和30%。中小学生近视高发生率,一旦获得进一步的散瞳验光确认结果,那将强烈支持。

       中国青少年学生的近视发病率,超过世界上任何民族。非散瞳验光初筛显示,小学生和初中生的每年近视发病率分别是20% 和30%。中小学生近视高发生率,一旦获得进一步的散瞳验光确认结果,那将强烈支持:应当从小学开始,尽早采取干预措施, 积极防止近视发病。

       广大家长朋友们,睁大双眼,提高警惕!不为别的,只是为了下一代的“光明”世界。

       这不是空穴来风,而是事出有因。

       近日,世界顶尖医学期刊《美国医学会杂志》子刊JAMA Ophthalmology发表了中国学龄期儿童青少年群体中,近视和高度近视爆发流行的权威证据。

       小学生和中学生,近视爆发流行。4741例中国儿童的队列研究中, 包括1~6年级小学生和7~9年级初中生,在没有使用睫状肌麻痹剂的情况下, 基于非散瞳验光初筛结果,显示小学生和中学生的每年近视发病率分别高达20%和30%。

       从小学伊始,到初中伊始,近视患病率升高到5倍多。小学第一年,1年级小学生的近视患病率为12.0%,而到了初中第一年,7年级初中生的近视患病率为67.4%,增加超5倍。

       从小学伊始,到读完初中,高度近视增加20倍。高度近视发病率,在小学第一年时仅为0.1%,到了初中三年级(9年级)时,飙升到了2.3%,增加超过20倍。

       中国学生从小学一年级到读完初中,高度近视增加超20倍(图片来源:JAMA Ophthalmology)

       近视爆发,关注度上升到“家庭教育、国家安全……”

       近视是最常见的眼科疾病,发病率呈持续增加趋势。特别是,高度近视令人十分担忧, 因为高度近视后,发生近视相关的眼科并发症风险升高。

       中国青少年近视爆发,这已经引发了全球媒体、眼科专家的广泛关注。

       新加坡《联合早报》曾经援引北京大学眼视光学研究中心副主任医师迟蕙的观点指出:除了遗传、环境和营养诱发近视的三大因素以外,近视高发病率与中国家庭教育观念有关。

       家长对孩子期望值高,让孩子上各种兴趣班,导致很少有时间进行户外活动放松身心;另外,各种高科技产品(智能手机、平板电脑等),让孩子长时间注视电子屏幕,用眼强度大增,眨眼频率降低。

       英国《泰晤士报》曾援引北京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授的话称, 近视爆发的根本原因是缺乏户外运动。英国《自然》杂志也曾刊文支持这一观点。

       《联合早报》曾援引北京大学发布的《国民健康视觉报告》称,高近视率将危害中国国家安全。青少年视力普遍恶化,从长远看将严重威胁社会经济生产活动,“在可量化的社会经济成本中,视力受损患者的劳动参与损失不容忽视”。

       防控近视,国家卫健委发布《近视防治指南》

       当下中国学生近视爆发,我们应该如何应对?

       我国国家卫健委发布《近视防治指南》2018版建议:

       从幼儿园时期,应定期做近视的相关检查,包括检查视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案。

       针对近视的主要影响因素,提倡以下预防措施:

       自学龄前如幼儿园时期开始,注意增加户外活动时间;

       在条件许可情况下,鼓励每天增加户外活动1小时;

       保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读;

       读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

       如果出现单纯性近视,可以采取以下矫正措施:框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。

       一旦出现病理性近视及相关并发症,此时造成严重不可逆性视力损害的风险升高,治疗主要针对眼底改变及并发症进行,具体包括激光光凝治疗、光动力学治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗。

       参考资料:

       [1] Incidence of and Factors Associated With Myopia and High Myopia in Chinese Children, Based on Refraction Without Cycloplegia

       [2] 国家卫健委发布《近视防治指南》2018版

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