https://www.cphi.cn 2018-08-01 15:26 来源：健康界 作者：白雪（整理）
各地虽已明确医用耗材零差率政策的具体推行时间及阳光采购的平台搭建，但对于补偿机制的具体操作规定，还尚不清晰。
实行60余年后，药品加成政策退出历史舞台。如今，取消医用耗材加成日趋成为焦点。日前，四川省卫计委发布通知，要求今年年底前，全省所有公立医疗机构实行医用耗材零差率销售，同步建立补偿新机制，调整医疗服务价格。
不难看出，与取消药品加成“地方先行，全国推进”的路径相同，各地正刮起一股“耗材零差率”的风暴。
大势已定
医用耗材特别是高值耗材是“过度医疗”的重灾区，近年来陆续曝光的医疗腐败案件，也透露出医用耗材领域“水很深”。国家卫生健康委员会体改司司长梁万年曾公开表示：“取消药品加成只是开始，未来还需将药品耗材价格降下来，用于提高医生的服务价值。”
早在2017年10月，国家发改委发布十八大以来医药价格改革专题报告，其中就明确指出，今后将重点从取消耗材加成，调查成本价，出厂、口岸及产地、周边零售价大公开，打包降价这4个方面加强高值医用耗材价格监管。
同年11月10日，国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》，再次重申巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格，且进一步压缩医疗耗材方面价格，包括心脏支架、人工膝关节、手术用纱布、手术缝线、牙材料等耗材加成，从既往5%-10%降至0。
所谓药品和医用耗材零差率，是指医院按照成本价将招标采购的药品和医用耗材销售给患者，医院不再加价。“零差率”是为了破除“以药养医”和“以械养医”，让利于民，但同时也直接影响了医院收入构成，打破腐败利益链条是利，但医院该如何继续维持良好资金运转是弊。
对外经贸大学保险学院健康保险与卫生经济学研究中心执行主任于保荣曾表示：“全面取消药品和医用耗材加成的目的是，希望通过支付方式改革和提升医生的劳务价值，进而建立一个良性的健全的医院和医生的补偿机制。”
火力全开
据健康界不完全统计，截至目前，全国已有14个省市全面或局部启动，公立医院取消医用耗材加成工作。其中，辽宁、山东、湖北、湖南、广西、宁夏，都已明确将在今年内取消医用耗材加成。
各省实行“医用耗材零差率”相关政策清单
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