https://www.cphi.cn 2018-08-09 16:43 来源：财新健康点
国家医疗保障局正在酝酿的一项计划将首次在国家层面进行药品集中采购试点，价格成为最重要考量要素的前提下，绝大部分管线都是原研药的跨国药企，受到的冲击将会非常大。
健康点8日晚间从多方人士确认，国家医疗保障局正在酝酿一项成立以来最为激进的计划——首次在国家层面进行药品集中采购试点，向4个直辖市、7个副省级城市和计划单列市征求意见。如果这一计划得以在各试点城市通过，无论是原研药还是通过一致性评价的仿制药和参比试剂，只要能报出全国价，将能够换来各试点城市70%的市场份额。在国家医保局牵头下，本轮药品集中采购的发起方将成为国内的单一采购方。
健康点独家获悉，参与试点的11个城市，包括4个直辖市（北京、上海、天津、重庆），7个副省级城市和计划单列市（沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安）。上述城市，或者是大型医疗机构集中的大中型城市，或者是具备周边地区辐射效应的省会城市。
根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，仅北京、上海、天津、重庆4个直辖市，门急诊量就占到全国13.52%，住院量就占到全国13.74%。在全国医药工业信息年会期间，有业内人士告诉健康点，11个城市参与试点“国家第一标”只是起点，只怕未来会有更多省份、城市跟标，或者涉及其他品种的更多项目采取这种“价中标”的招标模式。如此一来，绝大部分管线都是原研药的跨国药企，受到的冲击非常大。
“国家第一标”已经鸣哨，各省何时起跑，用几成力，终点线怎么画，犹未可知。
“国家队”进场
“多年来的实践证明，以省为单位的药品集中招标模式无法解决药价虚高问题，必须建立全国统一的药械采购平台，实行全国统一联合限价阳光采购，特别是对进口专利药品和独家生产药品及耗材价格，只有进行全国统一谈判才能实现较大幅度下降。”
一位参与福建医保改革的人士在7月中旬如此建言。
这位业内人士也没料到，时隔半个月，这一建言就部分成为现实。这一次，国家局安排的是，采购办公室并未设在福建，而是设在上海。
在此之前，福建省牵头发起了三明药械采购联盟（简称“三明联盟”）。健康点获悉，联盟成员包括宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省的6个试点城市（包括河北省内28个示范创建县），以及另外等21个地级市，县级公立医院综合改革4个国家级示范县青海互助县、江西于都县、江苏启东市、福建尤溪县在内，“三明联盟”遍布中国14省，覆盖区域1亿多人口。
如今，“三明联盟”的单一采购方规模记录，将被“国家第一标”打破。有医药界人士向健康点分析说，“三明联盟”是国务院医改办、国家卫生计生委直接指导下跨区域、非行政隶属、开放共享的药品耗材（含试剂）联合限价采购全国联盟。而“国家第一标”则是由国家医保局自上而下地强势推进。
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