https://www.cphi.cn 2018-08-30 09:51 来源：CPhI制药在线 作者：云天
8月28日，习近平总书记针对我国近视眼低龄、高发趋势做出了重要指示，习主席针对这样一个国家和民族大问题指出"必须高度重视，不能任其发展"。那么，要想控制近视眼蔓延，除了做好预防，还要做好近视眼的药物治疗工作，下面我们一起来看一看。
图一 新闻联播截图
在生活中，我们不难发现，身边的"读书人"几乎都是近视眼，尤其是新一代青少年。这在很大程度上凸显了高近视眼发病率这一突出健康问题。有调查显示，我国四年级、八年级学生的视力不良检出率分别高达36.5%、65.3%，初高中生不良检出率更是在70%以上。高发病率折射出了我们在青少年近视预防上的严重不足，有专家指出，这一预防的严重不足主要在于我国"孩子被长时间圈在室内"。因此，我国针对近视眼目前首要问题就是要做好预防，防止更多的青少年被近视眼侵害。
除了预防，对于已患近视眼来说，除了无奈的戴上眼镜，我们有哪些治疗药物可以选择也是一个值得关注的问题。由于近视眼的病因比较复杂，所有视网膜-RPE-脉络膜-巩膜的相关激素、递质以及生长因子都可能与近视有关。因此，这对这些因素的药物都可能对近视的治疗有益，但目前已经确认有作用的是M受体阻断剂，主要包括：阿托品、消旋山莨菪碱、哌仑西平、及托品酰胺。下面笔者通过表格来对这几个药物的特点做一梳理。
表一 近视眼相关M受体阻断剂特点梳理
在国际上，目前通过FDA批准的仅有Verteporfin(维替泊芬，结构式见图二)一种，该药物由诺华制药开发，于1999年就通过了FDA的批准，适用于病理性近视等眼部疾病的治疗，但该药物目前尚无儿童用药的安全性和有效性结果。此外，还有Nevakar旗下的NVK-002，Tyrogenex旗下的Vorolanib作为病理性近视药物进入了临床三期。
图二 Verteporfin (维替泊芬)结构式
从上面分析我们也可以看出，其实作为发病基数巨大的近视眼，其治疗药物选择非常有限。此外，我们不得不承认，现有的几款治疗药物，其对近视眼的疗效也非常有限。在这样的现状下，我们除了倡导近视眼的预防，同时也应该倡导优秀近视眼治疗药物的研发，而且，我们也有理由相信，优秀的近视眼治疗药物一旦研发成功并上市，其将拥有非常广阔的市场前景。
作者简介：云天，药物化学博士，主要从事小分子药物研究，尤其擅长小分子药物的合成工艺及后期药物开发研究，已完成多个抗癌药物分子的合成和活性评估。
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