据知情人士透露，9月11日上午，国家医保局主导的试点联合采购在上海召开座谈会。

       会上介绍了联合采购要求及细则，并公布了第一批带量采购目录，共33个品种，包括已有3家企业通过一致性评价的蒙脱石散、头孢呋辛酯片等。

       ▍一致性评价药品，采购来了

       据知情人士透露，本次座谈会讨论的采购方案，与此前流传稿的内容基本一致。

       根据方案，北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安11个城市将成为此次的采购地区。从通过质量和疗效一致性评价（含视同）的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种入手，国家组织开展药品集中采购试点。

       按照“国家组织、联盟采购、平台操作”，以联盟地区公立医疗机构为集中采购主体的带量采购。

       ▍采购量占70%的市场

       方案体现了“不分质量层次，唯一中标，70%市场份额”的思路。

       根据方案，将拿出试点城市60～70%的市场份额给中标企业，剩余用量的30～40%，各医疗机构仍可采购省级药品集中采购的其他中标、挂网品种。也就是说，其他企业只能分享剩余30～40%的份额。

       可以说，本次国家医保局主导的带量采购，把11城市公立医院70%的市场拿出来，市场诱惑是非常大的，而其目的，就是想通过“以量换价”的方式，推动药价下降。

       ▍招采合一，保证使用

       方案明确，优先采购国家带量集采中标品种，确保1年内完成合同用量。各地药品采购管理部门负责督导医疗机构按量签订购销合同；卫生健康部门监测并定期考核通报医疗机构的实际使用情况。

       企业自主选定配送商业，按照协议报库存备货，不能保证质量和供应协议量的，要罚到生产企业不能承受的地步。

       在回款方面，确保医疗机构及时回款，医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付医疗机构用于给生产企业付款。

       这对于此前药品招标中，药企屡屡遇到招而不采、回款慢的问题，有了明确的解决方案，同时也给中标的企业带来很大的信心。

       ▍中标价为医保支付价

       根据方案，以带量集采中标的价格作为该产品通用名医保支付标准（统一支付标准）。原研药和仿制药价差大的产品，给予2-3年过渡期，逐步实现医保支付价趋同。

       国家带量采购把试点城市70%的市场给过一致性评价仿制药和原研药，并以中标价作为医保支付价。对仿制药和原研药来说，机会是均等的，但是仿制药的价格肯定要低。

       此外，方案明确，原研药和本轮带量采购的中标价价格相差过大的，需大幅度调整价格，如果价差超过3-4倍，原研药必须降价。这个要求，将极大挤占原研药的市场。

       医保支付方式，是国家医保局通过调动医院控制成本的动力。这样，对于通过一致性评价的仿制药来说，就拥有非常明显的价格优势。

       ▍大降价即将开启，70%

       按方案，入围门槛包括质量入围和供应入围，质量入围原则上已通过一致性评价为标准，供应入围是考虑企业的生产能力、供应稳定性等。简单理解，就是通过一致性评价的品种和原研药入围。

       采购方式分为三种：

       入围企业3家及以上的，采取招标采购的方式；

       入围企业2家的 ，采取议价采购的方式；

       入围企业只有1家的，采取谈判采购的方式。