成人**障碍多数始发儿童青少年期特别是这种病

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来源：家庭医生在线

2018-10-12

**疾病只是成年人才有？其实不然。据2005年WHO报告，在发达国家及少数发展中国家，儿童青少年**障碍的患病率为12%～29%。暨南大学第一附属医院睡眠医学中心与**医学科主任潘集阳说，就本院门诊，来诊患者趋于年轻化，另外近两个星期本科室查房发现30-40个病人中，有10个都是18岁以下的青少年。“必须要提醒的是，很多成人**障碍始发于儿童青少年期，在这一个时期如果能做到早发现、早诊断、早治疗，病情是可以得到控制的。”

　　全国**科医生仅有30000人左右

　　2018年10月10日是第27个“世界**卫生日”，今年的世界**卫生日主题是：“健康心理，快乐人生”——关注儿童青少年心理健康。潘集阳教授说，儿童青少年期**障碍主要包括**发育迟滞、心理发育障碍以及主要起病于儿童和少年期的行为和情绪障碍等。随着社会经济发展，家庭生活水平提高，儿童青少年**障碍问题日益突出并呈逐年上升趋势，但是从实际情况来看，能得到有效干预和治疗的患者却很少。

　　 “归根到底，还是家长们对**疾病认识不够而导致。”潘集阳教授表示，家长们对**疾病认识不够有多个原因，一是家长们对**疾病的不了解，带有病耻感，不愿意谈；或不够重视，往往容易忽视它，误以为儿童青少年患上抑郁症是因为学习压力过大所造成，当家长们发现孩子患有此病时，只是让他在家里休息静养，结果造成病情加重。“我们要清楚认识到，不管是儿童青少年还是成人的抑郁症，都是大脑生物学性和环境压力共同作用的结果，不是单纯的学习压力，更不是一种压力自我封闭的反应。”

　　二是有一些家长发现孩子患有**障碍，却不知道如何治疗，去哪里治疗，甚至所找的医生都不知道是否正规持牌上岗。“目前**科医生‘缺口’过大，行业鱼龙混杂。截止到2015年底，全国**科医生仅有30000人左右，有资质的心理咨询/治疗师不到6000人。” 然而，据相关数据统计，我国17岁以下儿童青少年中，却有约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。

　　成人**疾病和儿童青少年期息息相关

　　 “站在临床**科医生角度来说，儿童青少年心理卫生是一个很大的社会问题。而且儿童青少年是**障碍的易感人群，很多成人**障碍都是在这个时期发病或者出现器质性病变。”

　　潘集阳教授对家庭医生在线编辑说，过去强调把儿童**障碍和成人分开，现在更多认为很多成人**障碍，比如抑郁症、强迫症、焦虑症等都是在儿童青少年期就“埋下伏笔”，只是没有发现或者发现了没有好好治疗，甚至是没有治愈，等到成人后，病情加重。

　　抑郁症在“青少年疾病及残障”中排行首位

　　 “在儿童青少年的**心理问题中，不得不提到抑郁症，它可导致**痛苦、学习无效、工作拖延，甚至悲观厌世，具有较高的自杀风险。”世界卫生组织2014年发布的报告中指出，抑郁症在“青少年疾病及残障”中排行首位，各地区整体而言，抑郁症在儿童及青少年中的流行率约有5%-12%，预计到2030年重性抑郁障碍将成为全球疾病负担首位。

　　 “人们往往对**疾病有一种误解，认为只有重症**症才是**疾病，其实重症**症中的**分裂症全国发病率是0.5%～0.8%，抑郁症却是4.2%。相当于我们平时在工作场所或大街上遇到的人，很有可能就患有抑郁症。”

　　 “然而，我们想让大家知道，抑郁症是一种疾病，不仅仅是压力或者是其他心理问题，必须要治疗，但是它并不可怕，和其他慢性疾病一样，只要合理治疗，是可以得到控制，甚至可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。”

　　儿童青少年患双相抑郁障碍几率更高

　　目前，对于抑郁症的治疗主要是药物加上心理疏导。在治疗的时候，需鉴别是单相还是双相抑郁，如果是双相抑郁，原则上不用抗抑郁药，用心境稳定剂。潘集阳教授说，“青少年多数伴有双相抑郁。年纪越小，患有双相抑郁症的几率就越大。一般而言，青少年抑郁患者中有50%-70%属于双相抑郁症，30岁以后成年人发病大多是单相抑郁症。”

　　此外，共病问题在儿童青少年**障碍中比较常见。共病不仅严重影响儿童青少年的正常生活，给治疗增加难度，并且可能会影响到儿童青少年将来是否能够良好的适应社会。许多研究表明，儿童青少年双相障碍常常共患其他**障碍，包括：注意缺陷多动障碍、广泛性发育障碍、物质滥用等。共病的存在可严重损害儿童青少年的思维及外化性行为问题。

　　潘集阳教授提醒，一旦发现孩子行为异常，就应及早带孩子到医院的心理或**科门诊检查。被确诊为**疾病后，应根据孩子的具体症状及时进行治疗，千万不能怕受到歧视或影响学业而延误病情。“对待这些患病的孩子，除了要积极治疗之外，社会和学校要对他们付出更大的爱心和耐心，给予足够的支持。”潘集阳教授表示，关注儿童青少年**卫生，不仅能促进儿童青少年健康成长，亦对儿童青少年背后存在的整个家庭具有重要的积极作用。

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