洛阳一批民营医院恢复公立身份

       据河南媒体报道，10月11日，洛阳市人民政府分别与洛阳市第一人民医院、洛阳市第二中医院签署产权转让协议。这标志着这两家医院正式回归公立医院序列。

       据了解，这已经不是洛阳第一批民营医院回归公立，早在2017年9月、12月，洛阳市中心医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心已经先后恢复公立医院的身份。

       不仅如此，洛阳市第三人民医院（原铁路医院）恢复公立医院身份的相关工作也于近日启动。

       也就是说，在洛阳，一大批民营医院正在恢复公立身份，而这一切还要从8年前洛阳的冲动式医改说起。

       据悉，2010年，洛阳市被确定为全国公立医院改革试点城市， 2011年3月，时任洛阳市领导着手对洛阳市中心医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心等14家市属公立医院进行了产权制度改革，由政府办公立医院改为民办非营利性医院。

       被一些医疗界人士批判为“卖光式”医改，并认为是受了宿迁仇和式医改的影响，当时仇和卖完宿迁公立医院的仇和已经从江苏到云南昆明上任，并很快启动了昆明市儿童医院等公立医院的改制工作。

       一时全国公立医疗界风声鹤唳，担心自己的地方政府也跟风改制医院，大批医护将失去公立医院编制。

       7年后的今天，回望这场激进的改革，宿迁没挺住，重新盖起了公立医院，学宿迁的洛阳更是大面积“翻烧饼”。

       估计很快，被改制的14家医院将全部恢复到公立医院序列，全国也几乎没有再发生此类批量公改私的改革，除了企业医院改制被国家提上日程外，学者们预测的公立医院改制浪潮也并未到来。

       冲动式医改失败的必然性曝光

       关于洛阳改革反复的原因，在业内人士看来，当时的改革的确是冲动的，改革者没有意识到公立医疗体系的强大，根深蒂固的现有公立医疗体系很难在短时间内被冲动的改制扭转，改革的方式也是行政命令式的，方法也很欠妥，改制翻烧饼是必然的。

       据了解，洛阳一些公立医院当年改制时由于时间紧迫，以及为了减小改革阻力，基本上都是采取了员工持股制度，这一制度看上去让大家都不吃亏，但为后来很难引进资金医院无法发展埋下了祸根。

       以洛阳市第一人民医院为例，现在开放床位才650张，还是个三级乙等医院，如果不是改制原因，床位估计早已经是3000张以上床位的大三甲医院了。可见有政府支持的强大威力。

       那么，宿迁为何要重建公立医院？洛阳为何要把改制的医院再恢复公立身份呢？毫无疑问，这些医院恢复公立医院身份后，大批的财政投入、补贴也将随之而来。

       未来中国医疗将不分共与私！

       值得玩味的是，当地媒体称医院回归公立身份为“恢复公益属性”，事实上，公益属性是否是公立医院所独有，这在学术界还有着较大的争议。

       据中国社科院朱恒鹏教授介绍，2003年后江苏省宿迁市在纯粹的民营医疗环境下，宿迁市沭阳县的医疗保障状况数据和全国做对比，连续多年，沭阳县参保职工的百人总住院率、县内住院率、均次县内住院费用等关键指标，均优于全国。

       解决看病难、看病贵民营医疗靠得住吗？朱恒鹏教授表示答案是肯定的。“事实表明，民营医疗绝不比公立医院更烂！靠公立医院控制医疗费用是不可能的，民营医疗则具有这样的优秀基因。”

       而主打基本医疗的爱尔眼科，更在全国诸多地级市从技术水平和手术量上打败了当地的三甲医院。同样是医保患者，同一病种，据介绍爱尔的成本还低于当地的公立三甲医院。

       对此一些业内人士质疑，同样的价格，提供同样的医疗服务，仅仅是医院体制不同就有了“公立医院更具公益性”的论断？

       在中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明看来，中国未来医疗格局将不再分公与私，并坦言，“非公医疗只能当补充？这样的认知完全是错误的。医疗服务政府是包不了的，尤其是我们14亿的人口大国，全部靠政府兜底医疗服务，世界上没这个先例，也支撑不了，我们今后的医疗服务体系肯定是政府和市场两条腿走路。”

       据了解，在医疗市场化比较充分的国家和地区，公立医院和私立医院地位都是一样的，医生也不分体制内外；未来中国医疗也必然将呈现出“不再分公私”的格局，无论政府还是老百姓，都将为优质的医疗服务体验、医疗质量及效果埋单，而非简单地区别公立还是非公立。

       一位医改学者表示，“再过10年，或许谈公立改制就不再像今天这样敏感了，因为那时候大批精英医生都到市场上去了，公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。”