学龄前是预防肥胖的关键时期

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作者：秦苗来源：医师报

2018-10-15

近日，莱比锡现代病研究中心儿童和青少年大学医院一项大型研究发现，大多数肥胖青少年在2~6岁儿童早期体重增加最明显，之后体重增加速度减慢但仍在继续增加，是导致青少年期肥胖程度增高的关键因素。（

近日，莱比锡现代病研究中心儿童和青少年大学医院一项大型研究发现，大多数肥胖青少年在2~6岁儿童早期体重增加最明显，之后体重增加速度减慢但仍在继续增加，是导致青少年期肥胖程度增高的关键因素。

研究者对51 505例儿童的体质指数（BMI）变化轨迹进行了前瞻性和回顾性分析，这些儿童在童年期（0~14.9岁）及青少年期（15.0~18.9岁）至少接受过一次儿科医生的临床治疗。

研究发现，大多数体重正常的青少年在整个儿童期体重正常。大多数肥胖青少年在婴儿期体重正常；然而，53%的肥胖青少年从5岁开始出现超重（22%）或肥胖（31%），其BMI评分随年龄增长而持续增加。

在前瞻性分析中，研究者将受试者按童年期体重分组进行分层，计算每组在青少年期体重不足、体重正常、超重或肥胖的比例。研究结果显示，绝大多数（90%）3岁时肥胖的儿童在青少年期出现超重或肥胖。在肥胖青少年中，2~6岁BMI每年增长最快，此后BMI继续增加。研究者发现，与儿童期BMI稳定者相比，儿童早期而非上学期间每年BMI增加幅度较大者青春期超重或肥胖的风险更高（HR 1.43;95%CI 1.35~1.49）。

研究进一步发现，在≤2岁超重的儿童中，约有一半在青春期恢复正常体重；但在≥3岁肥胖儿童中，90%在青春期可能超重或肥胖，只有少数肥胖儿童恢复正常体重。较瘦儿童在青少年期通常仍较瘦。

研究者表示，该研究提示当儿童体重持续增加较多或在2岁后体重持续增加时，应考虑进行营养咨询。父母超重的家庭应该优先咨询，特别是母亲有糖尿病或吸烟史者。

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