广州GPO，正式落地实施了，三足鼎立局面已然形成

　　▍广州GPO，首单交易

　　近日（10月23日），据《广州日报》消息，广州药品集团采购平台（以下简称“广州平台”）首单采购交易成功，这标志着广州医疗机构药品集团采购，也就是广州GPO正式落地了。

　　据悉，广州市预计将于年底前实现议价、竞价以及第一批医保谈判品种采购交易。广州市医保部门表示，广州GPO将进一步挤压药品交易中的不合理利润空间，加大降价空间，规范药品流通秩序，保障药品供应，逐步减轻群众用药费用负担。

　　报道显示，首单交易采购的药品为国家谈判直接挂网药品托伐普坦（普通片，15mg），挂网价格及成交价为99元（单价）。托伐普坦（商品名：Samsca），用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征，是2017年纳入医保目录的36种谈判药物之一。

　　为什么首单交易采购的品种是托伐普坦？之前的文件已有显示。

　　2018年8月31日，广州市人社局等八部门印发了《广州医疗机构药品集团采购试行办法》，（以下简称《办法》），这标志着广州成为上海、深圳以后，全国第三个探索GPO的地区，与此同时，广东也形成了省平台、广州、深圳GPO采购平台“三足鼎立”的局面。

　　《办法》显示，广州平台实行分类采购，采购方式多样：包括直接挂网采购、议价挂网采购、特殊药品按国家有关规定采购、医保谈判采购、竞价采购等方式。

　　国家及省谈判目录药品、国家定点生产目录药品、当期采购周期内新通过质量和疗效一致性评价的药品等，医疗机构通过广州药品集团采购平台直接采购。

　　据《大洋网》消息，广州将分步实施药品集团采购工作，首批实施的是直接挂网品种采购，采购范围包括国家及省谈判目录药品及国家定点生产目录药品共79个品种（包括最新纳入医保目录的17种抗癌药）。

　　这意味着，10月23日以后，凡是属于广州GPO范围内的医院，均可登录广州平台，根据自身临床需求，对这79个品种进行选定采购。

　　▍为了保住资格，龙头企业加班换证

　　一般谈到GPO，比较明显的是对药企和医疗机构的影响——GPO将医保与药品采购相结合，通过多种采购方式，实行价格杠杆降低价格；同时，调动医疗机构的积极性，规避大处方。

　　由医疗机构决定医保资金的统筹使用、药品遴选、专业技术协作指导，这会使药企的营销方式带来变化。

　　但值得注意的是，此次广州GPO，也让相应的医药流通企业十分重视。

　　资料显示，截至目前，共有311家医疗机构作为药品集团采购协议签订主体，与广州市医保经办机构签订广州医疗机构药品集团采购协议，未来将在广州药品集团采购平台进行药品采购。

　　据某药商龙头的工作人员向赛柏蓝透露，目前，公司正在处于换证阶段，整个公司已经连续加班几星期，为了快速拿到GSP新证——因为如果换证验收未通过，他们就没有资格做GPO配送了。

　　作为广东药品流通的龙头企业，企业失去了GPO配送资格，就意味着失去了广州311家医疗机构的配送市场。

　　事实上，GPO一直在推动公立医院药品（医用耗材）同一组团，集中招标采购，实施统一配送，减少流通环节，控制成本，通过这种措施，倒逼流通商业整合。

　　比如佛山，在全市公开遴选3个配送商，使其进一步让利。

　　在GPO的背景下，配送的集中化，流通行业的洗牌，只是时间问题。