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HIV恐慌背后隐藏着什么……

https://www.cphi.cn   2018-11-27 21:09 来源:珀金埃尔默诊断

1985年,北京协和医院外宾门诊部接待了一个“肺部感染”的美籍阿根廷人,名叫阿克斯,后经确认为艾滋病,入院3天后离世。

       1985年,北京协和医院外宾门诊部接待了一个“肺部感染”的美籍阿根廷人,名叫阿克斯,后经确认为艾滋病,入院3天后离世。

       这是中国境内发现的第一例艾滋病患者。

       时隔33年,据联合国驻华机构公布的数据,目前中国已确认艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经染病死亡的24万人,总数超过100万人。仅2017年,发病数就超过5.5万人。

       更令人担忧的情况是,大学生这一个本该是纯真美好的群体,大学校园这个本该远离尘嚣的“象牙塔”现在却成了艾滋病的高发人群和重灾区。

       我们再来看一组媒体报道:

       ----最近,上海部分高校安装了有 “HIV尿液检测包”的自动售卖机,隐藏在普通饮料售卖机里,可匿名购买并匿名查询检测结果。令人惊讶的是某高校的艾滋病匿名检测包,仅用时6个小时即售罄。第二天投样箱的37份样本一份不少,回收的37份样本中,通过检测,阳性结果居然有2份,另有3份因故检测不合格。

       去年4月份的一条数据更让人细思极恐:

       -----2017年4月《三湘都市报》报道,长沙市岳麓区疾控中心调查显示长沙有106名学生感染艾滋,而高校云集的岳麓地区的艾滋病毒感染者竟高达603人!

       这些数据和报道之所以“触目惊心”,是我们没有想到,看起来遥远的危险,其实就在我们身边。正值第31个世界艾滋病日即将到来之际,小默跟您一起来仔细探究HIV这个小恶魔。 

       1.你了解艾滋病么?

       目前,艾滋病仍是世界上最重大的公共卫生挑战之一。

       艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。HIV主要侵犯人体的免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,很容易感染各种疾病,并发生恶性肿瘤。

       现在并没有针对艾滋病毒感染的治愈方法,也就是说艾滋病是无法治愈的。

       目前,艾滋病的治疗目标是限度的减少病毒复制,保存人体的免疫能力,提高患者的生活质量,并减少艾滋病的传播。

       2.艾滋病途径传播及如何预防?

       · HIV感染和传播途径主要包括:

         1、性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触);

         2、血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等);

         3、母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。

       通过传染途径不难看出HIV高风险人群:主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴侣人群的传播感染。

       · HIV的预防措施有:

       正确使用安全套,采取安全的性行为;不吸毒,不共用针具;推行无偿献血,对献血人群进行HIV筛查;加强医院管理,严格执行消毒制度,控制医院交叉感染;预防职业暴露与感染;控制母婴传播;对HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者,以及HIV/AIDS 患者所生的子女,进行医学检查和HIV检测,为其提供相应的咨询服务。

       3.艾滋病的检测方法有哪些?

       HIV实验室检测是确诊HIV感染者和艾滋病人的重要依据 。今天我们就来好好聊一聊HIV的检测。

       HIV/AIDS的实验室检测手段主要包括HIV抗体和抗原检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4+ T淋巴细胞计数、HIV耐药检测等。

       HIV抗原和抗体检测技术包括酶联免疫吸附试(ELISA)、化学发光或免疫荧光试验以及一些快速试验如斑点ELISA和斑点免疫胶体金、免疫层析等。一般而言,免疫荧光技术的检测灵敏度更高。

       HIV核酸定性和定量检测常见技术为荧光定量PCR、逆转录PCR和核酸序列依赖性扩增(NASBA)技术等。

       目前,常用的CD4+ T淋巴细胞亚群检测方法为流式细胞术,可直接获得CD4+T淋巴细胞数绝对值,或通过白细胞分类计数后换算为CD4+T淋巴细胞绝对数。CD4+T淋巴细胞计数主要用于了解机体免疫状态和病程进展、确定疾病分期、判断治疗效果和HIV感染者的临床并发症。

       HIV耐药检测方法包括基因型和表型检测,目前国内外多以基因型检测为主,HIV耐药检测结果可为艾滋病治疗方案的制订和调整提供重要参考。

       根据感染后临床表现及症状、体征,HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。在急性感染早期,HIV RNA在患者体内快速复制,一周内在患者的血浆中即可检测出,之后三周后会产生相应的抗原和抗体。

       因此,相比于免疫学抗原和抗体检测,核酸检测方法窗口期更短,灵敏度更高,可以避免免疫学方法在其窗口期的漏检。

       4.确证感染艾滋病后怎么办?

       虽然目前无有效的治疗方法根除HIV病毒,但是越来越多的证据证实了早期抗病毒治疗可以使HIV感染者获得更长的寿命和更健康的身体,能修复机体受损的免疫功能并保持正常状态,减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生,提高生活质量。

       为加强艾滋病防治工作,维护正常社会秩序,遏制艾滋病流行蔓延,我国政府出台了预防艾滋病“四免一关怀”政策。一旦HIV感染确诊,每位感染者都应该尽早地进行临床和实验室评估,确定是否适合启动抗病毒治疗以及适宜的抗病毒治疗方案。在接受抗病毒治疗后,需定期进行临床和实验室监测,定期服药并保持健康的生活习惯。同时,HIV感染患者应鼓励、动员其性伙伴或家人接受咨询和检测,如未被感染,应积极咨询并接受避免被传播感染的教育。

       艾滋病作为一类目前无法治愈的严重感染疾病,它会导致人体细胞免疫功能缺陷,并引发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡。近期许多HIV热点话题更增加了我们对它的恐慌,相信我们恐慌的背后一方面来源于对HIV病毒的不解、对HIV病毒预防或传播途径的无知;另一方面也来源于我国人口基数大,仍然有三分之一的感染者未被发现。

       2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”,我国宣传活动主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”(英文主题为“Know your status”,知道你的感染状况)。越来越多的证据表明对HIV的早检测、早诊断、早治疗、有助于艾滋病的转归以及避免艾滋病的传播。在筛查和确认HIV感染状态时,应选择更灵敏、窗口期更短的检测方法以避免漏检而错过的治疗时期,同时也防止疾病的进一步传播。

       作为传染病检测的领导者,珀金埃尔默医学诊断产品(上海)有限公司为艾滋病毒检测早期诊断提供全面的检测解决方案,拥有发光免疫、分子诊断、血液筛查等不同类型的诊断产品,具体包括HIV抗原抗体联合检测、HBV/HCV/HIV 核酸检测和即将上市的HIV核酸定量检测,旨在提高HIV检测的灵敏度和准确度,避免漏检和误诊,也为健康中国2030贡献一份力量!

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