禁止药房托管，带量采购……处方外流的大利好下，步长九州通要合开92家药房。

       ▍42+50，步长九州通增开50家药房

       12月11日，步长制药股份有限公司发布公告，根据业务发展需要，公司于2018年12月7日召开第三届董事会第十一次（临时）会议，审议通过了《关于湖北步长九州通医药有限公司拟新增投资“九步大药房”相关事宜的议案》。

       公告显示，公司控股子公司湖北步长九州通拟与其他各方在全国各省共同新增投资数家九步大药房（连锁）有限公司（以下简称“九步大药房”）。目前预计新增投资50家“九步大药房”，平均每家投资金额不超过200万元人民币，预计投资总额不超过1亿元人民币。

       这是步长和九州通合作的又一次升级。

       9月13日，步长和九州通双方的合资公司湖北步长九州通拟在全国31个省份与其他有关各方共同投资九步大药房。预计对外投资42家“九步大药房”，平均每家投资金额不超过200万元人民币，预计投资总额不超过8400万元人民币。

       据9月13日的公告统计，九步大药房南至海南省，北至黑龙江省，多是省级药房。而在12月的公告中，九步大药房的布局已经下沉到市级，如芜湖九步大药房、兰州九步大药房、庆阳九步大药房……

       步长和九州通此前的公告显示，因国家政策变化，双方合资总公司“湖北步长九州通”的战略业务随之变化，将医疗机构药房托管业务模式（包括药品、耗材、中药等集中配送等）调整为专业药房业务模式（包括院内专业社会药房、DTP药房、院边药房、院边门诊等）。

       ▍禁止药房托管+带量采购，处方外流大利好

       本次双方增加50家专业药房的举措，也许是看准了如今医药分开大背景下，带量采购和禁止药房托管等政策的出台，使院外渠道可以更快的承接处方外流带来的增量。

       毕竟，零售药店是处方外流的受益者，何况九步大药房的战略业务就包括了院边药房、院边门诊等。

       11月26日，国家卫健委、国家中医药管理局联合下发《关于加快药学服务高质量发展的意见》，提出：坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。

       此前，我国公立医院的收入依赖药品，以药养医，是药占比高、药价高、带金销售等问题层出不穷；全面取消药品加成以后，医院药房变成了纯成本部门，再加上药房托管被禁，这会极大的促进医院将药房社会化，这给处方外流增加了机会。

       除此之外，近期国家的带量采购政策也间接对“处方外流”带来一定的积极影响。

       益丰药房董秘王付国曾对证券时报表示，在带量采购中，中标企业毕竟是少数，更多失去医院市场份额的药企将会将营销政策向药店渠道倾斜。

       此外，带量采购直接面向药企采购，客观上斩断了医生和企业的联系。当没有利益纽带后，医生开处方将更倾向于专业和品牌认知而非收益导向，这会从医院方使处方的放开和外流更加容易。

       此外，相关政策也在极力推进处方外流。据统计，截至目前，全国有超过20个省市明确发文，表示支持处方外流。

       ▍处方外流规模可达1300亿

       据米内网数据，2016年我国药品市场规模约1.5万亿，同比增长8.3%。医院渠道合计占比77.4%，药店渠道仅占药品市场的22.2%，网上药店仅占药品市场0.3%。

       据动脉网计算，如果药品市场规模保持8-9%左右的增速，那么预计2018年药品市场规模将至1.76万亿。

       其中，若30%左右的药品在院外渠道销售，则意味着院外渠道将至5300亿左右。扣除院外渠道的自然增长，处方外流的规模是1300亿左右。

       九步大药房作为步长和九州通合作“分娩”的产物，自身就带有双方各自的优势基因。

       资料显示，九州通作为全国的民营医药流通企业，主要以基层医疗机构药店以及民营医院为对象，为其提供药品销售和配送服务，因而其具有较强的物流配送能力和终端资源。

       因此，强大的物流体系和丰富的终端市场有利于九步大药房开拓院边市场，承接处方外流。而在心血管领域具有多个独家品种的步长在慢病管理有较大优势。

       显然，步长九州通此次在42家药房的基础上，又增加50家药房，是看中了如今处方外流发展的大趋势。