耗材“两票制”下，打击过票洗钱，医疗器械流通行业面临资源整合，利好全国性大型药械流通公司。而随着全国范围内耗材“两票制”落地加速，国药、九州通、海王等各大流通巨头抢占“两票制”下的流通市场已经是显而易见。

　　37家医药流通集团，近200家子公司耗材”两票制“下可多开一票

　　安徽省药监局发布《医用耗材采购“两票制”备案公示（第016号）》，其中公布了新确定的一批”医疗器械流通集团企业“耗材两票制”下子公司”可多开一票“名单：

　　九州通医药8家一级子公司，5家二三级子公司“可多开一票”；

　　深圳海王12家一级子公司，57家二、三、四级子公司“可多开一票”；

　　而根据安徽省截止目前发布的《医用耗材采购“两票制”备案公示》显示，所有在安徽省耗材“两票制”之下确定的：医疗器械流通集团企业共计37家。

　　而这37家流通集团中确认“可多开一票”的一至四级子公司数量已经近200家！

　　其中占据席位居前列的流通集团企业：

　　海王银河医药：69家子公司可多开一票

　　国科恒泰：35家子公司可多开一票

　　中国医药：26家子公司可多开一票

　　嘉事堂药业：15家子公司可多开一票

　　而这其中的厉害关系，其实大家都是知道的，在耗材“两票制”严格压缩流通环节的情况下，“多开一票”意味着这些医药流通巨头市场覆盖率将进一步扩大；另一方面，市场总量不变的情况下，总有更多弱势的经销商会被淘汰出局！

　　除此之外，安徽省对于耗材“两票制”的执行检查也是非常到位！去年4月，安徽省药监局发布《《安徽省食品药品监督管理局医疗器械监督检查信息通告》，278家医疗器械经营企业被限期整改，5家检查不合格。这其中，耗材“两票制”执行情况也成了医疗器械经营企业检查重点，多家经营企业因“未收集医用耗材两票制品种目录”遭整改！

　　作为医改先行军的安徽省，耗材“两票制”的实施对流通领域的影响已经显而易见！医药流通巨头已经开始火拼抢占席位，而新兴医疗器械B2B平台，第三方物流企业也跃跃欲试，且成效显著！作为多数本土化的中小型代理商、配送企业将会迎来一场更大的暴风雨！

　　医药流通巨头耗材“两票制”下的卡位战

　　目前福建、陕西、安徽、青海（黑龙江118家医院试剂）已在全省范围内执行“两票制”，市级中执行地区也越来越多。对于已经执行“两票制”的地区，耗材配送权逐步向大型配送企业集中的趋势日益明显，一般6-9成的配送商惨遭淘汰。

　　在执行耗材两票制的宜春市，去年5月初第一批集中归类耗材配送商遴选，明确要求严格执行耗材“两票制”，仅国药、康德莱、诺贝康3家械企，拿下了319家耗材生产企业40种耗材在宜春市的集采配送权！两票制”+配送商遴选，宝鸡市超过85%的耗材配送商被淘汰掉了！

　　更值得注意的是，一方面“两票制”的落地执行全国在加速，但另一方面目前医疗机构回款是一大难题，此时商业公司就起到了“缓冲”的作用。

　　这两项现实情况同时存在，那么今后医疗器械厂家或者国内总代要如何选择流通企业呢？口碑良好、较有实力的医药公司将成为首选，企业的配送覆盖情况、回款能力（现金流）、服务口碑均成为重点考量因素。

　 “两票制”无疑将改变现有的流通秩序，促进医药流通企业兼并重组，小型批发企业、挂靠走票企业要尽早转型、重组或退市。

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