随着“4+7”政策的执行和渗透，部分常用药价格已经大幅缩水，以慢病常用药阿托伐他汀钙片（“阿乐”）为例，根据西安大兴医院药房近日出具的处方，每盒药价格大降85.5%，只需6.6元。

       然而药价大幅下降的同时，也有药价格不降反升！

       冠心病常用药硝酸甘油的价格，已经从2017年的每瓶十几元，涨到今年初的四十多元，更有近日电商平台曝出价格：150元/瓶。

       实体药店与电商，都涨价了

       根据北京日报消息，在药店和电商平台，出厂价9块多的硝酸甘油片近日价格一路窜高，甚至高达150元。

       市民闫女士近日在北京华辰康泰大药房买了一瓶由北京益民药业生产的、100片装硝酸甘油片，可价格为38元，这让闫女士吃了一惊，年初自己买这个药才十几块钱，怎么一下子贵了一倍呢？

       “春节前这个药断货了，价格涨上来就没落下去。”店员告诉她。

       在京东上，这款硝酸甘油片渤海大药房的售价已达60元，济德大药房的售价也有57.7元。而在天猫上，已有药房将价格刷到150元。

       而硝酸甘油价格的飙升，可以说从去年八月开始，就未停止过。

       根据齐鲁晚报报道，济南不同区域的十九家药店，今年2月仅三家有硝酸甘油片的存货，包括济南漱玉平民大药店、平嘉大药店等多家大型连锁药店，且均表示年前就早已缺货。

       除此外，硝酸甘油气雾剂的价格也从去年八月开始上涨，进货价已经从十几元涨到四十多元。

       那么，除了药店和电商平台外，医院的硝酸甘油是什么情况呢？

       今年1月，笔者在走访市场时还发现，虽然药店的硝酸甘油存货不多，但走访的山西部分医院还未透露缺货信息。

       而到了2月情况已经有所变化，根据齐鲁晚报消息，山东部分医院已经曝出缺货消息。

       对此，有部分医院表示：短期内，可能该药不能像以前一样大批量供应；

       也有公立医院因为采购价格不得超过挂网价，而直接放弃采购国产硝酸甘油片，转而采购价格更高的进口药。

       短期内，很有可能继续短缺和涨价

       那么，硝酸甘油价格短时间内会有所回落吗？还是会继续上涨呢？

       据悉，目前北京益民药业有限公司和山东信谊制药有限公司占据了硝酸甘油片国内的主要市场。

       有业内观点认为：部分药品生产企业单一，仅限一家或两家企业生产，一旦企业生产供应不足时，反馈到市场终端，价格肯定会上涨。

       据齐鲁晚报消息，今年2月山东一家硝酸甘油溶液生产企业，此前因为申请GMP认证而暂停生产，2月1日刚刚被准予核发《药品GMP证书》。

       而北京益民也是硝酸甘油溶液主要生产企业之一，由于要外搬，2017年底已经停产，而新的生产车间要到今年底才能建成投产。

       短期来看，硝酸甘油供货很有可能依然面临短缺，价格也不会出现回落。

       对此，也有业内观点来看：目前的硝酸甘油价格是由市场决定的，2015年6月药价放开后，执行的价格是市场调节价。需求因为大于供给，才出现目前情况。

       “4+7”后药价降了，短缺药供应仍需解决

       “4+7”之后，部分药价的确已经出现大幅缩水，但短缺药供应问题，以及由于短缺而出现的价格上涨，仍然值得关注。

       针对廉价药短缺问题，我国多地已建立短缺药品供应保障机制，而总结药品短缺原因，往往源于4方面因素：

       一是生产因素，如原料供应的短缺、生产环保要求的提高、厂址搬迁等；

       二是标准因素，如产品技术升级或标准升级过程中，企业供应不稳定；

       三是机制性因素，如药品定价机制、招标采购机制不尽合理；

       四是信息因素，市场供需信息不对称造成的区域性短缺。

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